O Cotidiano dos Cuidadores de Idosos e a Enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência

De Clícia Vieira Cunha

O livro O cotidiano dos cuidadores de idosos e a enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência traz a realidade vivenciada em um contexto multiprofissional. Diante de tantas mudanças necessárias no nosso país para se adequar ao panorama demográfico de envelhecimento populacional, esta obra traz uma grande contribuição na área da Gerontologia. Sabe-se que o cuidador formal de idosos é aquela pessoa habilitada para auxiliar o idoso que apresenta limitações na realização das atividades da vida diária. Com o aumento da população idosa, observa-se uma maior demanda por essa ocupação, tanto para cuidados domiciliares quanto para cuidados em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Observa-se, no entanto, a necessidade de maior conhecimento a respeito dessa ocupação em ascensão. O conteúdo deste livro leva o leitor a compreender melhor o cotidiano dos cuidadores na realidade social de uma ILPI. A partir de depoimentos e observação do ambiente, foi possível demonstrar a visão dos cuidadores dos idosos sobre sua prática cotidiana, descrever tais práticas na Instituição e analisar as interações entre eles e os idosos, seus familiares e equipe multiprofissional durante as práticas cotidianas. Ressalta ainda a importância de uma área imprescindível nesse contexto, a Enfermagem, para que haja assistência mais qualificada, ética e segura ao idoso, com uma melhor sistematização, abordagem preventiva e educativa.

• Idioma: Português
• Editora: Editora Appris
• Data de lançamento: 9 de jul. de 2021
• ISBN: 9786525003665

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COMITÊ CIENTÍFICO DA COLEÇÃO MULTIDISCIPLINARIDADES EM SAÚDE E HUMANIDADES

Dedico este livro a pessoas fundamentais em minha vida:

Aos meus pais, motivação para a ampliação do meu conhecimento na área da Gerontologia, com o propósito de adquirir conhecimentos em busca de um cuidado qualificado à população idosa;

Ao meu esposo, meu porto seguro, meu companheiro e conselheiro, incentivador de meus sonhos, que me encoraja a persistir diante de qualquer adversidade; e

Ao meu amado filho, orgulho da minha vida e razão para nunca desistir.

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus, que me concedeu o fôlego da vida, que direciona os meus passos, dando-me a certeza de que tudo é possível àquele que crê.

Ao esposo e ao meu filho, pela paciência e compreensão nos momentos de grande ansiedade, reclusão e dedicação exclusiva aos estudos e projetos.

Às minhas orientadoras, professoras doutoras Lina Márcia Miguéis Berardinelli e Célia Pereira Caldas, pelos conhecimentos transmitidos e pelo incentivo para o alcance de cada conquista.

À minha médica e amiga, Dr.ª Norma, pelo acompanhamento em momentos de grande fragilidade, nunca desistindo de acreditar no meu potencial.

À Direção da Instituição de Longa Permanência para Idosos, local onde foram possíveis as mais variadas interações, aprendizados e compartilhamento de conhecimentos, pela autorização concedida para o desenvolvimento deste trabalho e hoje a possibilidade do lançamento desta obra.

A todos os cuidadores de idosos que participaram da minha trajetória profissional, proporcionando informações imprescindíveis para o alcance dos objetivos desta edição e a todos os idosos que, por alguns instantes, abstiveram-se da atenção exclusiva de seus cuidadores.

Ao Ph.D Paulo Vieira, autor do livro O poder da ação, que mesmo sem me conhecer, proporcionou-me uma tomada de decisão por meio de um trecho de seu livro que diz [...] creio que este é o seu momento de ruptura, um avançar para um novo e mais elevado patamar de vida. Um momento de realização e conquistas sem igual... Algo grandioso vai acontecer. Ou melhor, algo grandioso já esta acontecendo.

Gratidão!

Tudo que existe e vive precisa ser cuidado para continuar existindo. Uma planta, uma criança, um idoso, o planeta Terra. Tudo o que vive precisa ser alimentado. Assim, o cuidado, a essência da vida humana, precisa ser continuamente alimentado. O cuidado vive do amor, da ternura, da carícia e da convivência.

(Leonardo Boff)

PREFÁCIO

Este livro aborda o cotidiano dos cuidadores formais em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de uma obra que, além de ser uma produção do mestrado da autora, também é fruto da sua vivência e larga experiência profissional em uma ILPI que é modelo e padrão-ouro de qualidade institucional e cuidado centrado na pessoa idosa.

As ILPIs são espaços de cuidado cuja importância tem aumentado, por ser uma solução de moradia com garantia de continuidade de cuidados nas 24 horas às pessoas que envelhecem. Tais instituições são opções de moradia para idosos que necessitam de apoio para o autocuidado, cujas famílias não possuem condições ou estrutura para assumir esse cuidado integral. Por outro lado, assim como nos países mais desenvolvidos, cujo envelhecimento populacional ocorreu antes do Brasil, é cada vez mais frequente que as próprias pessoas que envelhecem optem por residir nesses espaços de cuidado, até pela garantia de segurança.

É nesse contexto que encontramos os cuidadores de idosos que motivaram este estudo. A demanda por cuidadores de idosos é consequência do envelhecimento populacional que vem ocorrendo a partir da metade do século XX. Os que atuam em ILPI são habilitados para auxiliar o idoso que apresenta limitações na realização das atividades da vida diária. Seu trabalho envolve o cuidado, porém, não pode se confundir com a atuação das profissões formalmente estabelecidas, principalmente com o trabalho da equipe de enfermagem.

O cuidado centrado na pessoa será sempre um balizador das relações interprofissionais e com os cuidadores. No entanto, é necessário reconhecer a necessidade de ampliar o conhecimento a respeito dessa ocupação, que por ser muito nova, ainda não é bem compreendida e sua atuação tem dado margem a muita discussão entre os profissionais da saúde e da assistência social.

Ao longo deste livro, o cotidiano dos cuidadores na realidade social de uma ILPI é descrito e analisado, de forma a identificar a visão que os próprios cuidadores possuem sobre sua prática. A autora descreve as práticas dos cuidadores de idosos, analisa suas interações entre o seu próprio grupo, com os idosos, com seus familiares e com a equipe multiprofissional, a partir de uma abordagem etnometodológica.

O texto foi organizado em três capítulos, que representam as categorias analíticas que emergiram do estudo: o cuidador de idosos e sua percepção sobre a ocupação; o cuidador de idosos e sua prática cotidiana; e as interações na ILPI. Dessa forma, a autora apresenta uma compreensão das situações encontradas nas práticas laborais e interações pessoais desses cuidadores, que possibilita sistematizar sua ação com uma abordagem preventiva e educativa para garantir uma assistência de qualidade e segura.

O livro contribui efetivamente para o campo da Gerontologia e da Enfermagem, deixando pistas sobre quem são essas pessoas e como melhorar a qualidade de serviços aos idosos a partir da valorização desse grupo ocupacional.

Como muito apropriadamente menciona a autora em suas considerações finais, a enfermagem é fundamental nesse cenário, por possuir a responsabilidade ética de zelar pela segurança e bem-estar do idoso que está sob seus cuidados. Portanto, a compreensão do cotidiano dos cuidadores é um imperativo ético para a gestão do cuidado de Enfermagem.

Celia Pereira Caldas

Professora titular da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj)

Pós-doutorado em Gerontologia pela Universidade de Jonkoping, Suécia.

Doutora em Enfermagem

Mestre em Saúde Coletiva

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Sumário

INTRODUÇÃO 17

Capítulo 1

O PROCESSO DO ENVELHECIMENTO E SUAS NUANCES 25

1.1 A COMPREENSÃO DO COTIDIANO PARA FUNDAMENTAÇÃO DE UMA PRÁTICA 25

1.2 O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO E AS ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA (AVD) 26

1.3 DECLÍNIO FUNCIONAL E O IMPACTO NA ESTRUTURA

FAMILIAR 28

1.4 MODALIDADES DE ATENDIMENTO AO IDOSO 29

1.5 INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS COMO RECURSO ALTERNATIVO 31

1.6 A ENFERMAGEM NO CONTEXTO DE UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS 34

1.6.1 Assistência de enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos: um modelo comunitário multidisciplinar 36

1.7 CUIDADORES DE IDOSOS NO CENÁRIO BRASILEIRO 40

Capítulo 2

PERCURSOS TRILHADOS PARA ELABORAÇÃO DESTA OBRA 43

2.1 ABORDAGEM TEÓRICA E METODOLÓGICA 43

2.2 CENÁRIO DA PRODUÇÃO DO CONTEÚDO 48

2.3 ATORES DA OBRA 51

2.4 ASPECTOS ÉTICOS DA ELABORAÇÃO DO CONTEÚDO 51

Capítulo 3

A PRÁTICA DO CUIDADOR EM UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS 53

3.1 CONHECENDO O CUIDADOR DE IDOSOS 53

3.2 O CUIDADOR DE IDOSOS E SUA PERCEPÇÃO ACERCA DA OCUPAÇÃO 57

3.2.1 A escolha pela ocupação 59

3.2.2 Sentimentos e comportamentos 63

3.2.3 Limitações 66

3.3 O CUIDADOR DE IDOSOS E SUAS PRÁTICAS COTIDIANAS 68

3.4 AS INTERRELAÇÕES NA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA 93

3.4.1 Interação cuidador e idosos 94

3.4.2 Interação cuidador e familiar de idosos 97

3.4.3 Interação cuidador e cuidador 98

3.4.4 Interação cuidador e equipe 100

CONSIDERAÇÕES FINAIS 105

REFERÊNCIAS 109

INTRODUÇÃO

O conteúdo deste livro versa sobre o cotidiano dos cuidadores de idosos e a enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Busca demonstrar ao leitor como ocorrem as ações voltadas ao idoso do ponto de vista do cuidador, ocupação essa em ascensão, devido ao quadro de envelhecimento populacional, e como ocorrem as relações, especialmente com a equipe de enfermagem, que desempenha papel imprescindível nesse cenário.

A Classificação Brasileira de Ocupações (CBO), sob o código 5162, define cuidador como alguém que cuida a partir dos objetivos estabelecidos por instituições especializadas ou responsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, educação, cultura, recreação e lazer da pessoa assistida (BRASIL, 2008b, p. 8). O cuidador pode ser uma pessoa da família ou da comunidade que presta cuidados a outro que esteja necessitado devido à limitações físicas ou mentais. Esse cuidado pode