Stress e Dependência de Nicotina: estratégias de Coping no Sistema Único de Saúde (SUS)

De Uirandilson Câmara

O presente livro, fruto da dissertação de mestrado do autor, aborda décadas de pesquisas sobre o stress, estratégias de coping (enfrentamento) e dependência de nicotina. Esses são temas presentes no cotidiano da maioria dos indivíduos leigos ou acadêmicos, porém poucos sabem de maneira profunda e científica o que realmente significam. Em uma sociedade cada vez mais estressada, dependente de substâncias psicoativas para lidar com os problemas emocionais, dentre outros, e usuária de estratégias de enfrentamento (coping) pouco eficazes, esse livro se torna indispensável para conhecer, esclarecer, aprofundar e ajudar milhares de pessoas que sofrem com esses males. O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo, e o stress tem feito milhares de indivíduos observarem a vida passar rapidamente, potencializar doenças e deixar de viver com plenitude. Existe um Programa Nacional para prevenção, controle e tratamento do tabagismo oferecido gratuitamente pelo Ministério da Saúde (SUS), e muitos nunca ouviram falar. Trata-se de um programa eficiente e eficaz para ajudar o dependente de nicotina, o qual é ressaltado nesse livro com a finalidade de tornar seu conhecimento acessível para todos. Assim, essa obra revela-se como uma grande oportunidade para profissionais de saúde e para acadêmicos que queiram se utilizar dos dados aqui apresentados e discutidos, com objetivo de elaborar propostas de intervenção, prevenção e promoção da saúde. Contudo, ela também se destina aos leitores que queiram conhecer temas de tamanha relevância para os dias atuais. O conhecimento liberta e a ignorância aprisiona!

• Idioma: Português
• Editora: Editora Dialética
• Data de lançamento: 9 de set. de 2021
• ISBN: 9786525207797

Pré-visualização do livro

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Dizem que um homem não pode ser considerado uma sombra se, por detrás dele, não existir a luz. Sem essa referência, ele é invisível, anônimo de alma e de ser. Considero que minha vida seja um reflexo do Sol que me ilumina, Deus é esse Sol. Dedico esse livro a minha família, meu porto seguro, esposa Valéria, meu filho Matheus, minha filha Gabriela e minha sogra Neréa. Dedico também ao Uirassú Câmara, meu pai, in memoriam, à minha mãe Eunice e aos meus irmãos, Uipirangi e Uirassú Jr., que formaram a minha base. Tenho uma dívida de amor e gratidão.

AGRADECIMENTOS

Gratidão, em primeiro lugar, a Deus! Sua graça, misericórdia e sabedoria estiveram presentes na minha vida, sempre. Ele me concedeu saúde e ânimo para prosseguir.

Não poderia chegar até aqui sem a gentil, inspiradora, sábia e decidida Dr.ª Lucia Emmanoel Novaes Malagris, minha orientadora. Esse livro é fruto da sua persistência e exigência carinhosa para com a dissertação que deu corpo a essa obra. Também sou imensamente grato ao meu coorientador Dr. Bruno Figueiredo Damasio, que, entre outras coisas, mostrou que, na singularidade de uma parceria, existe muita sabedoria a ser partilhada.

Meus sinceros agradecimentos ao Prof. Dr. Bernard Rangé Pimentel. Faltam palavras para expressar minha gratidão pela sua sabedoria, simplicidade, orientação, e por fazer parte da minha trajetória acadêmica.

Agradecimentos ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia do Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), ao seu prestigiado corpo docente e toda equipe administrativa, vocês fizeram a diferença!

Gratidão pela preciosa ajuda da Dr.ª Tatiana Barbarini, minha revisora, que dia a dia esteve compartilhando seu saber, acolhendo minhas dúvidas e angústias. Deus te colocou no meu caminho!

A todos os participantes da pesquisa, pela disponibilidade e compreensão de que uma história sempre se faz com solidariedade, simplicidade e companheirismo.

À editora Dialética e a toda sua equipe, o meu muito obrigado por proporcionar a realização de um sonho, um sonho com propósito.

Morre lentamente quem não viaja, quem não lê, quem não ouve música, quem não encontra graça em si mesmo.

Morre lentamente quem destrói o seu amor-próprio, quem não se deixa ajudar. Morre lentamente quem passa os dias queixando-se, da sua má sorte ou da chuva incessante.

Morre lentamente quem abandona um projeto antes de iniciá-lo, não pergunta sobre um assunto que desconhece ou não responde quando lhe indagam sobre algo que sabe.

Pablo Neruda

PREFÁCIO

A primeira frase do resumo da dissertação de mestrado de Uirandílson S. Câmara é: de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) o tabagismo é a principal causa evitável de mortes no mundo.

Na época, eu frequentava um local que cerca de oito tabagistas também frequentavam. Como um ex-tabagista lembro muito bem da dificuldade que tive para parar de fumar. Com base nessa minha experiência e querendo ajudar estes fumantes, imprimi a frase acima numa folha de A4 com letra em negrito de fonte 60 e a deixei pendurada num local perfeitamente visível para eles. Um após o outro, eles entraram no recinto, nitidamente olharam e leram o que estava escrito e... não deram a menor bola. Nem perguntaram quem tinha colocado ali, simplesmente ignoraram.

E vejam que a dissertação era de 2016, quando já se sabia de todos os malefícios que o tabaco produzia, estampados com imagens horríveis que eram implantadas nos próprios maços (alguns até escolhiam suas imagens preferidas).

Nessa época, eu já tinha evoluído para me tornar um terapeuta cognitivo-comportamental, o que me deixou curioso sobre as crenças deles. Assim, depois de um mês, acabei perguntando-lhes se leram e por quais motivos não mostraram qualquer interesse; eles disseram que o que pensavam era: não vou conseguir, vai ser difícil demais, não vai acontecer comigo, já estou estragado mesmo.... São crenças como essas nas quais a maioria dos fumantes acredita.

Uirandilson desenvolveu a sua dissertação orientada para compreender os mecanismos cognitivo-comportamentais relacionados ao tabagismo. Trata-se de um trabalho de grande importância, pois relaciona os mecanismos de stress e de coping (enfrentamento) na dependência de nicotina num estudo do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no Sistema Único de Saúde. Difícil encontrar um tema com tamanha relevância.

Começa fazendo referências aos mecanismos do stress e de enfrentamento, passa por uma revisão do conhecimento sobre a dependência da nicotina, examinando os modelos teóricos já desenvolvidos, e segue para descrever os procedimentos utilizados. Depois de aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa, os participantes foram avaliados e testados, de onde se chegou a resultados de investigação que demonstraram a relação entre dependência de nicotina, stress e coping. Um deles mostra que, dos 80% que conseguem parar de fumar, apenas 3% conseguem manter, o que demonstra que ainda é preciso desenvolver muitos estudos e pesquisas para se chegar a resultados mais efetivos.

Assim, trata-se de uma contribuição significativa para o desenvolvimento do conhecimento científico sobre o assunto. Recomento fortemente a leitura daqueles para os quais essa informação for pertinente.

Bernard Rangé

Julho de 2021

SEGUNDO PREFÁCIO

O livro intitulado Stress e Dependência de Nicotina: estratégias de coping no Sistema Único de Saúde (SUS), de Uirandilson Câmara, é fruto da sua dissertação de mestrado por mim orientada no Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Trata-se de obra relevante por divulgar importante conhecimento sobre temas atuais e de grande interesse de muitos estudiosos do Brasil e do mundo: stress , coping e tabagismo.

Importante enfatizar que o stress é um processo que ocorre quando o indivíduo se depara com uma situação que quebra a homeostase do organismo e envolve alterações fisiológicas necessárias para o enfrentamento do estressor. Estratégias de coping adequadas são importantes para que o organismo volte ao seu equilíbrio, no entanto nem sempre são utilizadas pelo indivíduo. Muitas vezes a pessoa não conhece modos produtivos para lidar com o estressor e utiliza meios que podem trazer muitos prejuízos e não a ajudam, de fato, no controle do stress. Identificar a presença de stress e as estratégias de coping em pessoas dependentes de nicotina pode trazer importantes contribuições na área. Sabe-se as repercussões negativas do tabagismo para a saúde do indivíduo, como câncer de pulmão, doenças respiratórias e cardiovasculares, dentre outras. Portanto, o estudo do assunto e a discussão sobre a relação entre stress, tabagismo e estratégias de coping, pode trazer ganhos tanto para aqueles que já são tabagistas, como para aqueles que ainda não fazem uso da substância, visando a prevenção.

O fato de o estudo apresentado nesse livro ter sido realizado junto a indivíduos tabagistas atendidos no Sistema Único de Saúde, ainda o torna mais relevante. O serviço de saúde pública faz um importante trabalho voltado para o tabagismo e aprofundar a relação desse comportamento com o stress e as estratégias de coping comumente utilizadas por essas pessoas, muito pode contribuir para novas abordagens de lidar com o problema.

A presente obra é dividida em oito capítulos, nos quais as variáveis do estudo são descritas, e os resultados são apresentados e discutidos. A fundamentação teórica explora o tema stress em relação ao histórico, conceitos e modelos explicativos. Quanto à variável coping, o autor apresenta a definição do conceito e descreve estilos e estratégias estudados na literatura da área. A seguir o tema dependência de nicotina é exposto, passando pelo histórico, natureza, fisiopatologia e modelos psicossociais. Finalmente a pesquisa é apresentada e os dados analisados com base na literatura revisada, seguindo-se a discussão e considerações finais.

O presente livro revela-se uma grande oportunidade para que aqueles que se interessam, estudam ou trabalham com o tema, possam aprofundar o conhecimento no campo e utilizar os dados aqui encontrados para elaboração de novas propostas de intervenção e de prevenção frente ao tabagismo.

Prof.ª Dr.ª Lucia Emmanoel Novaes Malagris

Julho de 2021

APRESENTAÇÃO

Caro (a) leitor (a), esse livro procura resumir décadas de pesquisas sobre stress, dependência de nicotina e estratégias de enfrentamento. Esse livro é fruto de muita pesquisa e leitura que culminou com minha dissertação de mestrado na Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Com o objetivo de tornar o livro mais direto e compreensível, além de abarcar tanto o leitor (a) acadêmico (a) quanto o público em geral, retirei gráficos e tabelas, muito comuns em produções acadêmicas, que podem ser consultadas na dissertação original, cujas informações se encontram nas referências bibliográficas.

Talvez você se pergunte: por que ler um livro com essa temática? Não fumo, não sou estressado e não preciso de estratégias para lidar com essa dependência. Sem problemas, mas você conhece alguém que fuma? Que vive estressado? Pode ser um pai, um filho, uma esposa, uma namorada, um colega, um amigo, um vizinho, um parente ou qualquer outro ser humano que vive aprisionado, e que você queira ajudar de alguma maneira e não sabe como.

Pois bem, longe de ser um manual, esse livro trará conhecimento sobre esses temas e com certeza ajudará os leitores (as) com um material consistente e que demonstra como pacientes dependentes de nicotina lidaram com esses problemas em seu cotidiano. Ademais, o livro aprofundará o tema do tabagismo e sua relação com o stress e com estratégias de enfrentamento (coping). Estudos que ampliem o conhecimento sobre o tabagismo e suas relações com aspectos cognitivos e comportamentais podem servir de base para o planejamento de intervenções que minimizem o sofrimento decorrente da dependência de nicotina e de diversas comorbidades e que contribuam para a manutenção da mudança comportamental e para a prevenção de recaídas.

Além de ser a realização de um sonho, esta obra é a realização de um propósito de vida, porque sonho sem propósito é apenas um sonho. O objetivo de ajudar quem sofre, quem é aprisionado pela dependência de nicotina, ou qualquer outra dependência, ou pelo stress do dia a dia, não tem preço.

A liberdade é vida, e