Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde: Propostas para a Prática

De Fernanda Alves Carvalho de Miranda

O livro Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde: propostas para a prática lança um modo de organização do trabalho do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). Seu conteúdo apresenta uma proposta de como você pode pensar e atuar interagindo com usuários e outros profissionais, como profissional da equipe de atenção primária à saúde, Núcleo de Apoio à Saúde da Família ou Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Este livro irá contribuir para a assistência direta ao usuário/paciente/comunidade, mas, principalmente, ajudar a desenvolver uma organização do seu processo de trabalho adequando à realidade do município e comunidade onde você se encontra, sejam centros urbanos, áreas rurais, ribeirinhas, floresta e independentemente das classes econômicas adscritas ou do perfil epidemiológico, inclusive independentemente da região do país onde você se encontre. O intuito é oferecer um modo de fazer fisioterapia que se adapte às condições, necessidades e particularidades das suas características pessoais e de formação profissional e do contexto onde esteja inserido. Evitando simplesmente transferir a atuação fisioterapêutica da atenção secundária para o espaço físico da atenção primária e frustrar-se por não conseguir modificar a realidade de saúde da população de forma a contribuir à resolutividade e integralidade da assistência. Encare o desafio de fazer fisioterapia na APS com estes conhecimentos que irão te ajudar e amplie, divulgue, compartilhe sua experiência exitosa.

• Idioma: Português
• Editora: Editora Appris
• Data de lançamento: 5 de ago. de 2020
• ISBN: 9786555239317

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COMITÊ CIENTÍFICO DA COLEÇÃO MULTIDISCIPLINARIDADES EM SAÚDE E HUMANIDADES

Este livro é dedicado aos que me inspiram diariamente a desejar que todos tenham uma qualidade de vida tão maravilhosa quanto a que tenho, meu companheiro, Adriano e meu filho, Matheus. Amor e gratidão eternos.

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus, meus pais, irmãs, cunhado, sobrinha, marido e filho, por me ensinarem a ver como a vida pode e deve ser boa, ao lado de vocês é sempre melhor, Rosângela, Luiz Carlos, Luciana (in memoriam), Daniela, Ricardo e Anna Clara, Adriano e Matheus. Também à família que me acolheu como parte, Tadeu (in memoriam), Arlete, Dolores, Alex, Bruno, Andrey e Denise. Aos meus professores, que contribuíram e contribuem para o meu desenvolvimento intelectual, em especial à Prof.ª Dr.ª Josimari, pelas horas de troca e desenvolvimento pessoal e intelectual. Aos meus alunos e alunas, que me enchem de esperança e vontade de ser sempre mais e melhor, obrigada por tanto carinho. Às minhas amigas e colegas, nessa jornada na Atenção Primária à Saúde, Dr.ª Melissa Braz, Dr.ª Hedioneia Pivetta, Dr.ª Mariane Moro, Dr.ª Viviane Staevie, Dr.ª Aline Josiani Waclawovsky, Dr.ª Juliana Christoff Muller e Dr.ª Daniela Pires Santos, vocês são exemplos para mim. Aos meus colegas dos Departamentos de Fisioterapia e Reabilitação e o de Terapia Ocupacional da UFSM, gratidão. Pelo encorajamento e desenvolvimento pessoal e profissional que venho alcançando em nossos encontros, obrigada Dr.ª Andrea Weis. Agradeço à população e profissionais da saúde de Silveira Martins/RS, pela parceria e acolhimento ao meu trabalho. Agradeço também aos demais brasileiros que, por meio de todas as instituições públicas e gratuitas, contribuíram e contribuem para o meu desenvolvimento intelectual, especialmente representadas pela Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) e seus respectivos servidores.

PREFÁCIO

Discorrer sobre o livro escrito pela Fernanda, para mim, é uma grande honra. Primeiro pela forma carinhosa como foi feito o convite, irrecusável. Segundo pelo tema que aborda a inserção do fisioterapeuta na Atenção Primária em Saúde (APS), segundo os princípios e diretrizes desse nível de atenção, ampliando o seu potencial resolutivo. Terceiro por se tratar do resgate de um trabalho por ela realizado quando se titulou mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de Santa Catarina e que tive a satisfação de orientar.

Lembro o nosso primeiro contato e a sua determinação e entusiasmo em desenvolver naquela época uma proposta de atuação do fisioterapeuta na APS, independentemente da conformação da equipe e que agora publica em formato de livro. Para ela, o potencial de atuação do fisioterapeuta não deveria restringir-se à reabilitação. Deveria sim se antecipar, orientando indivíduos de diferentes idades sobre posturas ou condutas preventivas, identificando fatores de risco em ambientes escolares e comunitários, diagnosticando precocemente e promovendo intervenções domiciliares ou orientando atividades/exercícios passíveis de apropriação pelos indivíduos em seu cotidiano.

A inquietação da autora tem fundamento epidemiológico. Uma importante parcela da população está acometida ou sujeita a fatores de risco vinculados a agravos neuropsicomotores. A fisioterapia e a psicologia são profissões de extrema importância e sua atuação necessária nos serviços de saúde em todos os níveis de complexidade. Configuram como as profissões mais frequentes nas equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).

Neste livro, Fernanda convida à reflexão sobre a estruturação do Sistema Único de Saúde e o quanto sua conformação é coerente com a perspectiva de saúde enquanto direito e não um bem de mercado. Resgata a legislação e os fundamentos de sua estruturação, com destaque para o potencial de resolução da APS e descrição de alguns princípios que a orientam.

Prossegue com o histórico do desenvolvimento da profissão indicando assim hiatos e potencialidades. Assumindo como foco de atuação do fisioterapeuta a manutenção e aquisição de movimentos e funções livres de sintomas que possam restringir ou impossibilitar uma vida com qualidade, a autora instiga o leitor a refletir sobre o quanto a formação e o processo de instituição da profissão interferem no reconhecimento de uma atuação mais ampla desses profissionais.

Na sequência destaca experiências exitosas da fisioterapia na APS publicadas em periódicos científicos, que refletem diferentes contextos sociodemográficos e organizacionais. São experiências do Nordeste, Sudeste e Sul do Brasil. Identifica nos relatos um conjunto de possibilidades de atuação no contexto do sistema de saúde, que envolvem grupos populacionais e agravos diferenciados, além de composições organizacionais específicas. Mostra também algumas limitações, especialmente relacionadas à atuação multiprofissional, mas que não se restringem ao profissional fisioterapeuta.

Prossegue confrontando as experiências relatadas com referenciais normativos e teóricos da APS. No capítulo quinto a autora fundamenta sua proposta de atuação do fisioterapeuta na APS, objeto central do livro e que está detalhada nesse capítulo. Sua proposta está fundamentada nos princípios doutrinários do SUS e a autora empenha-se na identificação do papel do fisioterapeuta em cada um deles. Assume o fisioterapeuta como integrante da equipe da APS, atuando de maneira interdisciplinar, como agente educativo, promotor, preventivo e recuperador da saúde dos indivíduos e da coletividade. Para quem se pergunta sobre o que e o como fazer do fisioterapeuta na APS, Fernanda tem algumas proposições fundamentadas na literatura e normativas. A proposta se qualifica ainda por ter sido validada por especialistas e gestores que participaram de oficinas de consenso e que auxiliaram na sua construção.

Sem dúvida um livro oportuno e de leitura obrigatória. No momento em que vivemos um acelerado processo de desmonte do SUS, com restrições orçamentárias e alterações na Política Nacional da Atenção Básica, a edição de um livro que reflete sobre o potencial e a importância de ampliação do potencial da APS é instigante e alentador. Para além da defesa de atuação do fisioterapeuta, neste momento este livro espelha a defesa da saúde como um