Psicologia Perinatal: demarcações teórico-conceituais e prática clínica psicológica

De Ana Cristina Barros da Cunha, Cassia Patricia Barroso Perry, Luciana Morais Ferreira e mais 3

O livro, Psicologia Perinatal: demarcações teórico-conceituais e prática clínica psicológica, busca convocar o leitor a conhecer esse campo multi teórico e ainda em construção. A partir de um percurso histórico do surgimento da Psicologia Perinatal e da Parentalidade, apresenta-se os principais marcos teóricos e autores de referência, nacionais e internacionais, do campo da perinatalidade e parentalidade, a fim de apresentar os conceitos fundamentais adotados para se compreender os fenômenos perinatais e sustentar a prática clínica psicológica nos diferentes cenários de atuação do psicólogo perinatal e da parentalidade, com ênfase nas especificidades do trabalho do psicólogo em maternidades e nas suas modalidades de prática assistencial. O conceito de Cuidado Psicológico Integral Perinatal (CPIP) é apresentado como uma nova proposta de atenção interdisciplinar no pré-natal e puerpério, baseado na busca ativa, numa escuta clínica e num cuidado integral e ampliado como engrenagens importantes para a prática clínica psicológica no ciclo gravídico-puerperal, voltado para a assistência à mulher e/ou ao casal grávido, e suas famílias. O livro Psicologia Perinatal: demarcações teórico-conceituais e prática clínica psicológica é uma obra fundamental para o aprofundamento teórico, clínico e crítico de estudantes e profissionais interessados nos campos da Psicologia Perinatal e da Parentalidade.

• Idioma: Português
• Editora: Maternarte
• Data de lançamento: 29 de nov. de 2023
• ISBN: 9786598110833

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Coleção Temas em Psicologia Perinatal e da Parentalidade

Organizadoras:

Ana Cristina Barros da Cunha

Luciana Morais Ferreira

Cassia Patricia Barroso Perry

Psicologia Perinatal

Demarcações teórico-conceituais e prática clínica psicológica

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Abaixo, ficha catalográfica elaborada com todas as informações necessárias para que esta obra seja localizada em qualquer biblioteca.

Sumário

Apresentação

As organizadoras

PARTE 1 - Psicologia perinatal e da parentalidade: história, perspectivas e modelos teóricos-clínicos

1. Introdução

1. 1 O que é Psicologia Perinatal e da Parentalidade, e suas diferenças com a Educação Perinatal

2. Demarcação histórica do campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade

2. 1. Em que contexto histórico surge o campo na Psicologia?

2. 2 Demandas para o surgimento do psicólogo perinatal

2. 3 Psicólogo no campo perinatal

2. 3. 1 Campos de inserção do psicólogo perinatal

2. 3. 2 Objeto de estudo do psicólogo perinatal

2. 3. 3 Objetivos de intervenção e níveis de atenção (primária, secundária, terciária)

3. Conceituações do campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade: principais autores, suas respectivas obras e conceitos relevantes para a constituição do campo

3. 1. Obras e autores internacionais

3. 1. 1 Maternidade e Sexo, de Marie Langer

3.1.2 Psicologia da Gravidez, Parto e Puerpério, de Raquel Soifer

3.1.3 Gravidez: a história interior, de Joan Raphael-Leff

3.1.4 "Nove meses na vida da mulher, de Myriam Szejer e Richard Stewart

3.1.5 A Maternidade e o encontro com a própria sombra, por Laura Gutman

3. 2 Obras e autores nacionais

3.2.1 Psicologia da gravidez, parto e puerpério, de Maria Thereza Maldonado (Fim da década de 1970)

3.2.2 Aplicações da Psicodinâmica em Psicologia Obstétrica, trabalho de especialização de Maria de Fátima Ferreira Bortoletti (Década de 1980)

3. 2. 3 Instituto Gerar de Psicanálise, instituto de formação e pesquisa, por Vera Iaconelli (Fim da década de 1990)

3. 3 Influências brasileiras para o campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade

3. 3. 1 Clínica dos primórdios, por Silvia Zornig

3. 3. 2 Instituto Maternelle, por Solange Frid Patrício

3. 3. 3 Laboratório de Estudos, Pesquisa e Intervenção em Desenvolvimento e Saúde (LEPIDS), por Ana C. B. Cunha e Luciana M. Ferreira

3. 3. 4 Instituto MaterOnline, por Rafaela Schiavo

3. 3. 5 Escola da Parentalidade, por Alessandra Arrais

3. 3. 6 Instituto Maternarte, por Luciana Morais Ferreira

4. Modelos teórico-clínicos alicerces do campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade

4. 1 Psicologia Perinatal e da Parentalidade: um campo de interfaces teóricas

4.2 Contribuições do campo psicanalítico à Psicologia Perinatal e da Parentalidade

4. 1. 1 Joanna Wilheim: Psicologia Pré-Natal

4. 1. 2 Alessandra Piontelli: de feto à criança

4. 1. 3 Sigmund Freud: narcisismo dos pais

4. 1. 4 John Bowlby: vínculo de apego (materno-fetal)

4. 1. 5 Donald Winnicott: holding, handling e a preocupação materna primária

4. 1. 6 Daniel Stern: constelação da maternidade

4. 2 Para além da Psicanálise: outros teóricos que influenciaram o campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade

4. 2. 1 Thomas Berry Brazelton: avaliação neurocomportamental

4. 2. 2 Elisabeth Badinter: o Mito do Amor Materno

4. 2. 3 Uri Bronfenbrenner: teoria bioecológica

5. Conclusão

6. Referências

PARTE 2 - Prática clínica psicológica em contextos hospitalares no campo perinatal

1. Introdução

2. Diferenças e interfaces entre os campos da Psicologia da Saúde, Hospitalar e Clínica.

3. Para quem se dirige o trabalho do Psicólogo Hospitalar? Reflexões sobre o tempo lógico e cronológico do sujeito

4. Psicologia no hospital X na maternidade: algumas considerações

5. Modalidades de atendimentos e cenários de prática profissional do psicólogo em maternidades

5. 1. Ronda

5.2. Atendimento individual

5.3. Atendimento aos familiares e acompanhantes

5.4. Preparação para o trabalho de parto e acompanhamento no parto

5.5. Atendimento aos bebês em UTIN

5.6. Acompanhamento de familiares na UTI Neonatal

5.7. A assistência psicológica à mulher e/ou casal grávido

5.8. Apoio a grupos terapêuticos e psicoeducativos

5.9. Atendimento em domicílio

5.10. Atendimento ao óbito perinatal

5.11. Atendimento à beira do leito

5.12. Consulta conjunta

5.13. Interconsulta

6. Cenários de prática do psicólogo no campo perinatal

6.1. Ambulatório pré-natal

6.2. Emergência hospitalar

6.3 Alojamento conjunto (ou unidades de internação ou enfermarias).

6.4 Centro Obstétrico e Sala de Parto

6.5. Complexo Neonatal

7. Equipe multidisciplinar e delimitações sobre as funções do profissional psicólogo

8. Considerações Finais

9. Referências

PARTE 3 - Cuidado psicológico integral perinatal: uma proposta de atenção interdisciplinar no pré-natal

1. Introdução

2. Fundamentos da atenção em saúde: interprofissionalidade, intersetorialidade e integralidade

2. 1 Repensando o cuidado em saúde: clínica ampliada e humanizada da atençãoa gestantes

2. 2 Qualificação da equipe de saúde: Programas de Residência Multiprofissional e as estratégias de Educação Permanente em Saúde

3. Linhas de cuidado interprofissional, integral e intersetorial às gestantes de risco habitual e alto risco

3. 1 A importância dos vínculos afetivos na relação entre equipe de saúde e gestantes

4. Cuidado Psicológico Integral Perinatal (CPIP): uma nova conceituação do cuidado em Psicologia Perinatal

4. 1 Formas de pensar as práticas integrais de um Cuidado Psicológico Integral Perinatal (CPIP) no SUS

5. Referências

Sobre a Editora Maternarte

Apresentação

Este livro, Psicologia Perinatal: Demarcações Teórico-Conceituais e Prática Clínica Psicológica, faz parte da Coleção Temas em Psicologia Perinatal e da Parentalidade, organizada pelas autoras Ana Cristina Barros da Cunha e Luciana Morais Ferreira, ambas docentes da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) com larga experiência nos campos do ensino, pesquisa, formação clínica e orientação de alunos dos cursos de Graduação e Pós-graduação em Psicologia, do Instituto de Psicologia, bem como de psicólogos residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal da Maternidade Escola da UFRJ. Juntas, elas criaram e coordenam, desde 2011, o LEPIDS, Laboratório de Estudos, Pesquisa e Intervenção em Desenvolvimento e Saúde, onde realizam estudos no campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade, temática principal desta coleção. Na organização da Coleção se inclui também a psicóloga Cassia Patrícia Barroso Perry, que é formada pela UFRJ com especialização em andamento (2023-2025) no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal da Maternidade Escola da UFRJ.

Neste livro, assim como nos demais volumes da Coleção Temas em Psicologia Perinatal e da Parentalidade, as organizadoras buscaram reunir textos que proponham reflexões sobre temas do universo da clínica da perinatalidade e da parentalidade. Nesta direção, os livros da coleção buscam provocar seus leitores a refletirem sobre os processos e aspectos sócio-histórico-culturais que constituem a dinâmica psíquica, pessoal e familiar do tornarem-se pais e do nascimento do humano. Trata-se de uma coletânea de textos baseados em trabalhos de conclusão de curso de Graduação de egressos da UFRJ, todos orientados por ambas as organizadoras e por outros convidados especialistas nos temas abordados. Destaca-se que alguns autores, inclusive, são, atualmente, psicólogos com experiência na área perinatal egressos do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal da Maternidade Escola da UFRJ e do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da UFRJ.

Este livro possui três partes, em que o leitor é convocado, na Parte 1, Psicologia Perinatal e da Parentalidade: história, perspectivas e modelos teórico-clínicos, a conhecer este campo ainda em construção. Para isso, as autoras traçam um percurso histórico do campo ao apresentar seus marcos teórico-conceituais, além das referências que são importantes para a Psicologia Perinatal e da Parentalidade. Partindo desta leitura histórica sobre o campo, são apresentados os principais autores clássicos, nacionais e internacionais, além dos conceitos fundamentais adotados para se compreender os fenômenos perinatais, assim como para sustentar a prática clínica aplicada ao campo perinatal.

Na parte 2, Prática clínica psicológica em contextos hospitalares no campo perinatal, o foco principal é apresentar a prática clínica em contextos hospitalares, particularmente maternidades, cenário principal de atuação do psicólogo perinatal e da parentalidade. Dessa forma, discute-se sobre as especificidades do trabalho do psicólogo neste cenário, mapeando as modalidades de prática assistencial deste profissional. Desde o atendimento individual, à beira do leito ou não, em consulta conjunta, nas salas de espera ou em ações de educação em saúde, como os grupos de acolhimento, as rodas de conversa etc., e busca-se definir qual a função do psicólogo no campo perinatal, destacando sua principal ferramenta de trabalho que é a escuta clínica. Destaca-se a busca ativa como engrenagem importante para a prática clínica psicológica nestes cenários, em que o psicólogo trabalhará indo ao encontro da demanda assistencial, quer seja na abordagem aos pacientes, quer seja no acolhimento das demandas da equipe, valendo-se da interconsulta ou integrando os rounds médicos, sempre numa perspectiva multiprofissional.

Na última parte, Cuidado Psicológico Integral Perinatal (CPIP): uma proposta de atenção interdisciplinar no pré-natal, parte-se da discussão sobre os princípios do Sistema Único de Saúde, como a integralidade, a universalidade e a equidade, para refletir como o psicólogo pode promover um cuidado psicológico que seja integral a fim de atender às especificidades do campo perinatal, quer seja voltando-se para a assistência à mulher e/ou ao casal grávido, quer seja, de forma ampliada, atendendo as família que também engravidam. Para isso, revisita-se a proposta do Pré-natal Psicológico, cunhada por Bortoletti na década de 1980, para se propor uma noção ampliada da atenção psicológica no campo perinatal e um conceito que apresente uma visão mais integral do cuidado a ser ofertada pelo psicólogo neste período sensível da vida da mulher, seu parceiro (a) e família. Para tal, propõe-se o conceito de Cuidado Psicológico Integral Perinatal (CPIP), onde se definem as diretrizes para uma prática clínica de atenção psicológica ao ciclo gravídico-puerperal a ser implementada por psicólogos no campo perinatal, que deve ter um caráter integral e, também, multi e interprofissional na produção de formas e linhas de cuidado.

Cabe destacar que as três partes desta obra trazem reflexões sobre questões relacionadas à perinatalidade e parentalidade que sustentam um campo ainda em construção com matizes multiteóricas. Trata-se de um livro que introduz o leitor por uma via inicialmente histórica, teórica e conceitual para lhe fornecer arcabouço para compreender a clínica e a prática psicológica aplicada a este campo. Nas três partes do livro, as discussões são argumentadas baseadas numa ampla pesquisa sobre as principais e mais tradicionais referências do campo, assim como em estudos recentes que reflitam sobre estes referenciais e proponham sua releitura. Embora, na primeira parte do livro, o foco seja mais teórico, trazendo um panorama histórico e conceitual, nas demais partes, o enfoque é na prática clínica psicológica no campo perinatal, buscando instrumentalizar o psicólogo para a atuação neste cenário, bem como outros profissionais de saúde a compreenderem a função do psicólogo perinatal e suas ferramentas de trabalho. Ressalta-se, por fim, que todos os capítulos são fruto de produções acadêmico-científicas pautadas na experiência prática, acadêmica e científica dos autores. Portanto, trata-se de uma obra fundamental e essencial para o aprofundamento teórico, clínico e crítico para estudantes e profissionais interessados nos campos da Psicologia Perinatal e da Parentalidade.

As organizadoras

A Dra. Ana Cristina Barros da Cunha é psicóloga formada pelo Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, onde é professora titular tanto da Graduação em Psicologia, como do Programa de Pós-graduação em Psicologia, orientando alunos de Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado. Possui Mestrado em Educação pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Doutorado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e Phd pela University of Miami, EUA. Além disso, é coordenadora acadêmica da área de Psicologia do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Perinatal da Maternidade Escola da UFRJ (ME-UFRJ), onde também coordena o Laboratório de Estudos, Pesquisa e Intervenção em Desenvolvimento e Saúde (LEPIDS), realizando atividades de pesquisa e extensão, além de preceptoria de estágio em Psicologia Clínica-Hospitalar e orientação de trabalhos de conclusão de Residência. Em seus mais de 20 anos como docente e pesquisadora, possui inúmeras apresentações em congressos no Brasil e no exterior, além de publicações nacionais e internacionais, inclusive em revistas CAPES Qualis A1, além de livros e capítulos de livros. Desde seu ingresso como pesquisadora da ME-UFRJ, em 2009, suas obras têm focado em temas fundamentais do campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade, com ênfase na saúde mental materna e paterna, na parentalidade, nas interações precoces e no desenvolvimento na Primeiríssima Infância, que é o período da gestação até os três primeiros anos de vida, considerado como uma janela de oportunidades para o investimento no capital humano, conforme as políticas públicas brasileiras para a infância, como a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) e o Marco Legal da Primeira Infância.

Luciana Morais Ferreira é psicóloga formada pela Universidade Santa Úrsula (USU/RJ), com formação e experiência profissional nas áreas clínica e hospitalar em perinatalidade e interações precoces. Em conclusão de Doutorado pelo Programa de Pós-graduação em Teoria Psicanalítica da UFRJ, possui ainda Mestrado em Atención Temprana pelo Instituto Superior de Estudios Psicológicos (ISEP-Madrid) e em Mujeres y Salud pela Universidade Complutense de Madrid, na Espanha, além de especialização em Teoria e Clínica Psicanalítica (CEPCOP), Psicologia Médica (UERJ) e Psicologia Oncológica (INCA). Desde 2003, atua como psicóloga concursada na Maternidade Escola da UFRJ (ME-UFRJ), coordenando o LEPIDS, Laboratório de Estudos, Pesquisa e Intervenção em desenvolvimento e Saúde, além da disciplina Interações Precoces na Pós-graduação em Atenção Integral à Saúde Materno-infantil (AISMI), tendo participado da elaboração e coordenação do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal da ME/UFRJ, onde continua como professora e preceptora. Coordena, desde 2021, o Instituto Maternarte, voltado para a formação e capacitação de profissionais de Psicologia e áreas afins nos campos da Saúde, Clínica, Clínica-hospitalar, Perinatal, da Parentalidade e Interações Precoces. É ainda editora-chefe da Editora Maternarte, que publica esta importante coleção.

Cassia Patrícia Barroso Perry é psicóloga formada pelo Instituto de Psicologia da UFRJ e residente em formação (2023-2025) pelo Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Perinatal da Maternidade Escola da UFRJ. Tem experiência em Psicologia Clínica pela Divisão de Psicologia Aplicada do Instituto de Psicologia da UFRJ. Possui também experiência em Psicologia Hospitalar e Infanto Juvenil pelo Hospital Federal de Ipanema e pelo Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil – CAPSI II – CARIM, do Instituto de Psiquiatria da UFRJ (IPUB-UFRJ). Além disso, é pesquisadora do LEPIDS, Laboratório de Estudo, Pesquisa e Intervenção em Desenvolvimento e Saúde, da Maternidade Escola da UFRJ, e participou em outras pesquisas, como o Projeto Crianças e telas digitais no contexto de isolamento durante a pandemia de COVID-19: articulações performadas, da UFRJ. Colabora também como psicóloga convidada nos grupos de estudos e cursos do Instituto Maternarte.

PARTE 1 - Psicologia perinatal e da parentalidade: história, perspectivas e modelos teóricos-clínicos

Mariana Braga Rodrigues

Solange Frid Patricio

Ana Cristina Barros da Cunha

1. Introdução

Este trabalho procurou estruturar a história do campo da Psicologia Perinatal e da Parentalidade, desde seu fundamento até aos dias atuais, a partir da apresentação de suas principais linhas teóricas e das contribuições destas para a configuração deste recente espaço de estudo da ciência psicológica. Além da exposição e discussão de seus modelos teóricos- clínicos, por apresentar uma história recente, sua epistemologia encontra-se em construção e, em decorrência disso, não possui um arcabouço teórico sedimentado e organizado como as demais