Depressão Com Tendência Suicída
De Elizeu Melo
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Depressão Com Tendência Suicída - Elizeu Melo
Elizeu da Costa Melo
DEPRESSÃO COM TENDÊNCIA SUICIDA
O poder terapêutico de ouvir e contar histórias em
Tratamentos psicológicos
1°edição
2021.
Sociedade Literária Acreana
Todos os direitos desta edição pertencem ao autor.
Nenhuma parte deste livro poderá ser reproduzida por qualquer meio ou forma sem a autorização prévia do autor através do e-mail: professorestudante@hotmail.com
Diagramação: Anderson de Oliveira
Ilustração (capa): Dayanna Karem Lopes Sousa
Revisão Ortográfica: Débora Aguiar Alves Melo
Fotografia: Jaqueline Trindade de Almeida
M528d Melo, Elizeu da Costa - 2021
Depressão com Tendência Suicida/ Elizeu da Costa Melo
– 1ª ed. – Rio Branco: Edi tora Sociedade Literária Acreana, 2021,
180 p.
ISBN: 978-85-920288-7-9
1. Psicologia; Sistemas psicoanalíticos
1. Título
CDD 150.195
SUMÁRIO
DEDICATÓRIA .............................................................................. 7
AGRADECIMENTOS ..................................................................... 9
PREFÁCIO .................................................................................. 10
PARTE I - DEPRESSÃO COM TENDÊNCIA SUICIDA .................... 13
1.1 ETIMOLOGIA E DEFINIÇÕES DO TERMO
DEPRESSÃO ....................................................................... 14
1.1.1 TRISTEZA X DEPRESSÃO .......................................... 15
1.2 DEPRESSÃO É PARA OS FRACOS? .............................. 16
1.2.1 A GRAVIDADE DOS SINTOMAS DEPRESSIVOS ....... 17
1.2.2 A DEPRESSÃO É UMA EPIDEMIA DO SÉCULO XXI? 18
1.2.3 A DIFICULDADE DO DIAGNÓSTICO ........................ 20
1.3 A DEPRESSÃO NOS AFETA EM QUAIS ÁREAS? ......... 22
1.4 DEPRESSÃO COM TENDÊNCIA SUICIDA .................... 23
1.4.1 MELANCOLIA E LUTO .............................................. 27
1.4.2 DEPRESSÃO REATIVA .............................................. 28
1.5 TODA PESSOA COM QUADRO DEPRESSIVO É
SUICIDA? ........................................................................... 29
1.6 O APARELHO PSÍQUICO E PULSÃO DE VIDA E DE
MORTE .............................................................................. 30
1.7 ALGUNS TIPOS DE DEPRESSÃO E CARACTERÍSTICAS34
1.8 POR QUAIS MOTIVOS FICAMOS DEPRIMIDOS? ....... 42
1.9 ORIGENS DA DEPRESSÃO (MINISTÉRIO DA SAÚDE) 49
1.10 DEPRESSÃO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ........ 50
1.10.1 DEPRESSÃO EM PESSOAS COM DEFICIÊNCIA ..... 55
1.11 DEPRESSÃO EM MULHERES .................................... 64
1.12 DEPRESSÃO EM ADULTOS DA TERCEIRA IDADE .... 67
1.13 DEPRESSÃO: DIMENSÃO ESPIRITUAL E O PODER DA
FÉ ....................................................................................... 71
1.13.1 NOSSA DIMENSÃO ESPIRITUAL ............................ 74
1.13.2 O QUE A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
TEM A DIZER? ................................................................... 77
1.13.3 DEUS PODE NOS CURAR? ..................................... 81
1.13.4 O DEUS ABSOLUTO DE ARISTÓTELES (384- 322
a.C.) ................................................................................... 85
1.13.5 O DEUS DE PLATÃO E A IMORTALIDADE DA
ALMA ................................................................................. 87
1.13.5.1 O CÉU MENCIONADO POR PLATÃO.................. 89
1.13.6 NÍVEIS DA ALMA NA PERSPECTIVA DO RABINO
CABALISTA ISAAC LURIA (1534-1572 D.C) ...................... 91
1.13.6.1 LUZ INTERNA E LUZ CIRCUNDANTE DA ALMA 94
1.14 TRANSTORNOS DE ANSIEDADE ............................... 95
1.15 FATORES DE RISCO EM PESSOAS COM TENDÊNCIA
SUICIDA ............................................................................. 98
1.15.1 ESTUDANTES COM POSSÍVEL RISCO DE
SUICÍDIO .......................................................................... 106
1.15.1.1 FORTALECENDO A AUTOESTIMA DOS
ESTUDANTES ................................................................... 109
1.15.2 COMO SABER SE ESTOU COM DEPRESSÃO? ..... 110
1.16 O SUICÍDIO EM RIO BRANCO ................................. 115
1.16.1 ÍNDICE DE SUICÍDIO NO BRASIL ......................... 116
1.17 O QUE FAZER PARA SAIR DA DEPRESSÃO? .......... 117
1.17.1 QUAL A TERAPIA MAIS ADEQUADA PARA O
TRATAMENTO? ............................................................... 121
1.18 O TRATAMENTO PSICANALÍTICO .......................... 123
1.19 EU ERA FELIZ E NÃO SABIA. ................................... 127
PARTE II -TRATAMENTO PSICOLÓGICO COM AUXÍLIO DE HISTÓRIAS
TERAPÊUTICAS ......................................................................... 129
2.1 HISTÓRIAS TERAPÊUTICAS NOS DÃO ESPERANÇA . 130
2.2 O PERIGO DE REPRESAR OS SENTIMENTOS ........... 132
2.3 O TRAUMA PSÍQUICO NA PERSPECTIVA
FREUDIANA ..................................................................... 135
2.4 QUANDO UTILIZAR HISTÓRIAS COMO MÉTODO
TERAPÊUTICO? ............................................................... 138
PARTE III - O PODER CURADOR NAS HISTÓRIAS
TERAPÊUTICAS ........................................................................ 142
3.1 O PODER TERAPÊUTICO DE CONTAR E OUVIR
HISTÓRIAS ....................................................................... 143
3.2 O PODER CURADOR NAS HISTÓRIAS DE
SHERAZADE ..................................................................... 144
3.3 O MÉTODO PSICOLÓGICO UTILIZADO POR JESUS . 149
3.3.1 CONSCIENTIZAÇÃO E O PODER DA FÉ ................. 149
3.3.2 COMO LIDAR COM INIMIGOS OU FRAQUEZAS ... 151
3.3.3 LIDANDO COM O ERRO ........................................ 153
3.3.4 LIDANDO COM A INVEJA ...................................... 157
3.3.5 QUANDO TUDO PARECE PERDIDO ...................... 160
3.3.6 PORQUE NOS DECEPCIONAMOS COM AS
PESSOAS? ........................................................................ 162
3.3.7 LIDANDO COM NOSSO LADO SOMBRIO (MT13. 24-
30) .................................................................................... 166
3.3.8 LIDANDO COM NOSSAS CRENÇAS (MT 5.5) ........ 169
POSFÁCIO ............................................................................... 172
OUTROS LIVROS DO AUTOR .................................................. 174
ANEXO .................................................................................... 175
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................. 176
DEDICATÓRIA
Aos meus pais e a minha esposa Débora por me ajudarem a me tornar a pessoa que sou.
O luto, a tristeza e a ansiedade são reações
Necessárias e salutares diante das perdas.
No entanto, se a dor começa a se estender
por um tempo e se mantem de maneira
Intensa, tenderá a transformar-se num
Quadro de depressão.
Ana B. Barbosa Silva.
É parte da cura o desejo de ser curado.
Sêneca.
AGRADECIMENTOS
A todos que contribuíram direta ou indiretamente para que essa obra se materializasse. Em especial:
A Andréia Cristina Vilas Boas – Psicóloga e coordenadora do Núcleo de Prevenção ao suicídio no Hospub.
Ao Dr. Pedro Gustavo Faria Nunes - Diretor geral do IML
por me receber e autorizar minha pesquisa no instituto.
Ao Sr. Antônio Sergio – Diretor de criminalística do Instituto Médico Legal – IML que foi o contato inicial para o desenvolvimento da pesquisa.
A Gessiglades Souza de Holanda – Chefe de Secretaria do Instituto Médico Legal – IML. Por me auxiliar no fornecimento de dados durante a pesquisa sobre o índice de suicídio anual em Rio Branco – sempre atenciosa e disposta a ajudar.
9
PREFÁCIO
Falar sobre Depressão com tendência suicida é falar de pulsão de morte - Thanatos. Todos nós trazemos esse impulso latente, como também a pulsão de vida (Eros). Um combate entre essas duas forças poderosas e psíquicas – é o que existe em nosso íntimo no decorrer da nossa vida, no entanto numa Depressão com tendência suicida, ela se intensifica causando muito sofrimento e, por vezes, o suprimento da vida, o suicídio.
Confesso que recebi o convite para escrever o prefácio desta obra com um misto de medo e felicidade. O desafio, apesar de intenso, me soou como um presente divino que chegou às minhas mãos. E se o meu pai maior, DEUS, me presenteou com esse tesouro, não me permito recusa por entender que este livro ajudará muitas pessoas e será como um bálsamo salvador na luta pela vida daquelas pessoas que procuram um alento para continuarem vivas.
Aqui, Dr. Elizeu da Costa Melo nos fala sobre essa luta inconsciente, e nos instiga a voltar-nos para dentro de nós - nos convida a fazer uma leitura íntima do que somos e do que queremos ser - para buscar ajuda na batalha do reencontro com o equilíbrio e a felicidade, quando o impulso de morte –
Thanatos, a personificação da morte, adquire o ar de vencedora, e ameaça derrotar nossas últimas forças de vida (Eros) para nos fazer voltar ao absoluto descanso da não existência.
A Depressão é um problema de saúde mundial, pois existem dados alarmantes. Esta obra afirma que ela afeta18%
da população mundial e que no Brasil essa taxa é de 11% da população. O livro Depressão com tendência suicida discursa sobre o tema com três importantes partes: o que é a depressão (tipos e causas), o tratamento psicológico e o poder curador nas histórias terapêuticas.
A obra navega em várias ciências: Psiquiatria, Psicologia, Filosofia e no gênero mais elevado da realidade, a Metafísica, segundo Aristóteles, a Ciência Divina. Você leitor encontrará no livro de forma clara e precisa as várias causas da depressão: apego às ilusões, a carência afetiva, ânsia por liberdade e a necessidade de autoexpressão. O autor também explica as origens da doença: genética, biológica, psicológica 10
e ambiental; bem como as formas de tratamento, testes, dicas e orientações de como lidar com a pessoa depressiva. Assim, ao concluir o livro o leitor terá além das informações, um norte para compreender e ajudar seu semelhante depressivo ou a si mesmo.
Devemos conhecer de perto o inimigo contra o qual lutamos, saber sua origem, sua força, sua fragilidade para então nos colocar em combate. Depressão não é frescura, nem fraqueza, é doença, precisa de tratamento, porém só remédios não bastam, é preciso mais! É uma luta para muitas armas
: remédios, psicoterapia, psicanálise, espiritualidade, exercícios físicos, alimentação adequada, e principalmente ter Deus no coração. Ter depressão é como lutar contra um dragão poderoso, ágil e enfurecido. Por isso a necessidade do conhecimento e da autoanálise; nenhum combatente vai à luta sem conhecer as armas, os planos da tropa inimiga e o seu próprio potencial.
Conhecer o que acontece na mente, quais os processos, quais as chaves terapêuticas é um poderoso aliado para o doente e sua família, e esse saber e o autoconhecimento certamente ajudará na busca da cura e na libertação da mente depressiva com tendência suicida.
Dr. Elizeu Melo com sua vasta formação, doutorado em Psicanálise Clínica e Teologia e ainda experiência como psicanalista clínico também nos fala das histórias enquanto método terapêutico. Segundo ele, histórias de superação à depressão dão esperanças e salvam vidas; é preciso utilizar, valorizar e cultuá-las nos tratamentos. Uma pessoa com depressão grave encontra-se com sua mente dominada por pensamentos suicidas, precisando de espelhos, de reflexos contrários que lhes impulsionem para a manutenção da vida.
Ele também se coloca como um paciente que viveu de perto e venceu a Depressão; no início do livro conceitua a Depressão enquanto doença grave e fala dos prejuízos que ela trouxe à sua vida.
... "A depressão é uma doença séria e não devemos pensar que é para os fracos, que é fingimento e muito menos que é frescura. Falo isso com propriedade, pois já tive depressão com sintomas graves e tal doença me trouxe sérios prejuízos emocionais – físico - familiar e financeiro. Sou 11
psicanalista clínico e hipnoterapeuta e ajudo pessoas há dez anos a lidar com suas dores e em alguns casos, os ajudo a aprenderem a sair da depressão".
Portanto, Dr. Elizeu Melo é exemplo de que é possível vencer esse dragão
, no entanto frisa com eloquência logo na abertura do livro: que a maior chave de todas para a cura é o querer! Assim, remete-nos a Sêneca nessa premissa: É parte da cura o desejo de ser curado
. E no caso de Depressão com tendência suicida, não deixemos de procurar ajuda enquanto ainda houver tempo. Nesse caso é preciso cuidar urgente, antes que Thanatos, a pulsão de morte esteja vencedora. De todo o livro lido, uma afirmação me chamou bastante atenção:
Pessoas amadas ou que se sentem amadas dificilmente desenvolvem depressão
. Que esta frase nos sirva de lição e reflexão.
Eu, como uma paciente que vivo e tento a cada dia vencer a depressão, e ainda lembrando a premissa de Sócrates: conhece-te a ti mesmo, indico este livro a todos que precisam desse conhecimento e de ajuda para vencer esse grande mal do século, antes que seja tarde demais! Também para os estudantes do tema, interessados, professores e demais profissionais da medicina da saúde mental.
Boa leitura!
Maze Oliver 1
1 Escritora e poetisa acreana – membro fundadora da Sociedade Literária Acreana (SLA), Imortal da Academia Acreana de Letras (AAL), membro da Associação Internacional de Escritores e Artistas (Literarte) e conselheira da Editora Mágico de OZ (RJ).
12
PARTE I - DEPRESSÃO COM TENDÊNCIA SUICIDA
Segundo a Organização Mundial da Saúde – OMS (2019) mais de 750 milhões de pessoas no mundo sofre de algum tipo de transtorno psiquiátrico. Entre as doenças psiquiátricas mais
incapacitantes do mundo
, a depressão só fica atrás dos problemas na coluna, quando se trata de afastamento das atividades profissionais. No Brasil em 2018, mais de 200 mil pessoas afastaram-se entre empresas públicas e privadas para se tratar de algum tipo de doenças psiquiátricas. A OMS
publicou em 2020 a lista das cinco doenças psiquiátricas mais incapacitantes
no mundo:
1º -Depressão
2º -Síndrome de Burnout
3º - Síndrome do Pânico
4º - Transtorno de ansiedade/bipolar
5º - Esquizofrenia
Sobre essas doenças psiquiátricas incapacitantes já mencionadas, a OMS aponta que a Depressão afeta 18% da população mundial e no Brasil, essa taxa é de 11% da população. Associação Internacional de Gerenciamento do Stress diz que 30% dos 120 milhões de trabalhadores brasileiros padecem da Síndrome de Burnout.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) diz que o Brasil é o país que lidera o ranque mundial no que se refere ao transtorno de ansiedade 9% dos habitantes (dos 9% - 3%
apresentam bipolaridade). A esquizofrenia corresponde a 1%
da população mundial e 3% da população brasileira.
Apesar de todo o avanço da medicina e o uso de medicamentos (antidepressivos) para curar a alma, a depressão continua persistente e ao que parece incontrolável, gerando sofrimento e muitas vezes, o suicídio. Isso porque os remédios apresentam apenas uma solução simbólica para a alma. Não estou dizendo que o tratamento medicamentoso seja de todo ruim, mas, só devem ser utilizados em situações específicas. Tenho observado o uso desenfreado de antidepressivos, o tratamento não deve ser isolado (apenas 13
com medicamentos) isso não cura, gera dependência e outras doenças.
Talvez os médicos-psiquiatras precisem estar mais abertos para os tratamentos da medicina complementar ou práticas integrativas e medicina holística, visando tratar o paciente a partir da sua singularidade, incluindo sua dimensão espiritual. Do contrário, continuaremos a observar o crescimento da depressão e consequentemente o suicídio. Só no Brasil, a cada 40 minutos uma pessoa se suicida.
1.1 ETIMOLOGIA E DEFINIÇÕES DO TERMO DEPRESSÃO
Segundo o dicionário Aurélio (2010, p.659) o termo depressão no latim é depressione
. Abaixamento de nível resultante de pressão ou peso. Diminuição, redução. Med.
Diminuição de função fisiológica. Psiq. Distúrbio mental caracterizado por adinamia, sensação de cansaço, e às vezes ansiedade, em grau maior ou menor. E, deprimir do latim
deprimere
. Causar depressão em; abaixar, abater.
Para Teodoro (2010, p.20) a depressão é um transtorno mental causado por uma interação entre fatores orgânicos, psicológicos, ambientais e espirituais, causando angústia e perda de interesse diante da vida
.
Já para John Preston (2001, p.19) a depressão é uma emoção destrutiva, representada por um conjunto de sintomas que envolvem problemas na interação social e baixo funcionamento biológico
.
A Organização Pan-Americana da Saúde (2017) define a depressão como um estado mental caracterizado por tristeza persistente e pela perda de interesse em atividades prazerosas, acompanhada da incapacidade de realizar atividades diárias
.
Siqueira (2007) diz que os sintomas depressivos aparecem quando o indivíduo inibe (reprime) seus desejos e represa seus anseios
.
14
1.1.1 TRISTEZA X DEPRESSÃO
Muitos têm se perguntado, quando um indivíduo está triste ele está deprimido? NÃO! Tristeza e depressão são diferentes. A tristeza é uma capacidade ou qualidade que faz parte do espírito-humano, ou seja, é uma das representações de sensibilidade humana e está associada há uma causa. Todo indivíduo em algum momento já sentiu e sentirá tristeza em momentos diferentes da vida, porém, ela é passageira. Por exemplo, alguém pode brigar com a namorada, repetir um ano escolar ou ficar retido em alguma disciplina na graduação, perder o emprego ou uma amizade, são motivos para deixar alguém triste. Mas, não significa que o indivíduo está com depressão.
Outro exemplo interessante é mencionado por Freud em seu artigo intitulado Luto e melancolia
(1915) quando diz que o