Competências Mínimas de Estudantes de Medicina para Obtenção de Vias Aéreas Definitiva em Diferentes Semestres do Curso: validação de sua técnica de intubação orotraqueal (IOT)

De Kenya de Sales Flamino e Milena Coelho Fernandes Caldato

O presente livro constitui o produto final obtido da dissertação de mestrado, o qual foi desenvolvido durante o curso de Mestrado Profissional em Ensino em Saúde ? Educação Médica ofertado pelo Centro Universitário do Pará (CESUPA), sob a orientação da Profa. Dra. Milena Coelho Fernandes Caldato. Pretende ser uma leitura complementar para contribuir no aprimoramento do conhecimento discente na disciplina de urgência/emergência médica e abordagem das vias aéreas, e que portanto, já tenham conhecimento da técnica de intubação orotraqueal (IOT) e que necessitam conhecer mais profundamente as lacunas deixadas pela grade curricular baseadas nas Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em medicina. Aos docentes, uma possível melhora no seu processo pedagógico e à instituição de ensino médico, a chance de desenvolver programas de melhorias continuadas.
Para que esses objetivos sejam alcançados, os laboratórios de simulação realística irão contribuir para esse aprendizado, capacitando-os e habilitando-os na realização da técnica de IOT. Porém, este livro pretende abordar de forma clara e precisa algumas áreas de descontinuação do bom desempenho na aplicação da técnica de obtenção de via aérea definitiva.
Necessitamos com isso de um olhar mais profundo, levando em consideração a longa jornada de educação continuada na formação médica relacionada às habilidades esperadas de um aluno no final da graduação.

• Idioma: Português
• Editora: Editora Dialética
• Data de lançamento: 21 de mar. de 2022
• ISBN: 9786525219585

Pré-visualização do livro

capaExpedienteRostoCréditos

A Deus, pela graça da vida, saúde e pelo

privilégio de realizar mais um projeto. A

certeza de Sua presença em minha vida é muito forte.

Aos meus pais, Reinaldo e Marlene, que em

todas suas vidas foram referências para mim.

Ao meu filho, Leonardo que desde o seu nascimento

tem sido fonte maior de alegria e amor sem fim.

Ao meu amado José Benedito, obrigada por

seu amor, companheirismo e admiração mútua.

A minha família pelo simples fato de vocês

estarem sempre ao meu lado, especialmente

minha prima irmã Adriana Cavada pelo apoio incondicional.

AGRADECIMENTOS

A orientadora Profa. Dra. Milena Coelho Fernandes por seu apoio e orientações. Sou grata, sei o quanto você precisou superar para continuar seus afazeres e me incluir em suas tarefas. Fica a minha admiração que já era grande e só aumentou. Obrigado por tudo. Aos Professores Profa. Dra. Mariane Cordeiro Alves Franco, Prof. Dr. Ariney Costa de Miranda e Prof. Dr. Leonardo Mendes Acatauassú Nunes por aceitarem participar da minha banca qualificação e defesa. Aos professores do mestrado pela colaboração e precioso aprendizado. A Coordenadora do Núcleo de Avaliação do curso de Medicina do CESUPA, Elia Azevedo. Sua colaboração foi fundamental para o início desta pesquisa. Aos colegas de turma do mestrado pelo carinho e convívio saudoso que fizemos. Aos colegas de trabalho pela solidariedade. A bibliotecária Luciene Cavalcante pelo modo prestativo que sempre me acolheu e pela amizade que hoje cultivamos.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

SUMÁRIO

Capa

Folha de Rosto

Créditos

1 INTRODUÇÃO

1.1 EDUCAÇÃO MÉDICA

1.2 ENSINO BASEADO EM COMPETÊNCIA

1.3 ENSINO MÉDICO NO BRASIL

1.4 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

1.5 CURSO DE MEDICINA CESUPA

1.6 VIAS AÉREAS

2 REVISÃO DE LITERATURA

2.1 SIMULAÇÃO REALÍSTICA

2.2 AVALIAÇÃO DE COMPETÊNCIAS: O MODELO EXAME CLÍNICO OBJETIVO ESTRUTURADO (OSCE)

3 OBJETIVOS

3.1 GERAL

3.2 ESPECÍFICOS

4 PRODUTO DESENVOLVIDO

5 METODOLOGIA

6 RESULTADOS

7 DISCUSSÃO

8 CONCLUSÃO

APÊNDICE A - TERMO DE COMPROMISSO DE UTILIZAÇÃO DE DADOS (TCUD)

ANEXO A – CHECKLIST 8º PERÍODO – 1º SEMESTRE

ANEXO B – CHECKLIST 8º PERÍODO – 2º SEMESTRE

ANEXO C – CHECKLIST 9º PERÍODO

ANEXO D – CHECKLIST 10º PERÍODO

ANEXO E – CHECKLIST 11º PERÍODO

ANEXO F – VALIDAÇÃO DAS COMPETÊNCIAS,

PRODUTOS

PRODUTO FINAL I - CHECKLIST

CHECKLIST 11º PERÍODO

PRODUTO FINAL II – NOTA TÉCNICA

PRODUTO FINAL III – ARTIGO CIENTÍFICO

Landmarks

Capa

Folha de Rosto

Página de Créditos

Sumário

Bibliografia

1 INTRODUÇÃO

As emergências respiratórias são graves, exigindo que o médico ou estudante esteja preparado para atendê-las adequadamente (FLATO; GUIMARÃES, 2011). Em pacientes críticos a intubação orotraqueal é considerada como um dos principais procedimentos potencialmente salvadores de vida. Sua principal indicação se dá em situações nas quais haja prejuízo na manutenção da permeabilidade das vias aéreas (YAMANAKA, 2010).

Sendo assim, a via aérea definitiva é um importante tema durante a graduação médica. Ela consiste na colocação de um laringoscópio na via aérea do paciente, seguido da inserção de um tubo endotraqueal com balão insuflado, fixado e conectado a um sistema de ventilação assistida com mistura enriquecida de oxigênio (FATHIL et al., 2010).

A Técnica de Intubação Orotraqueal (IOT) representa apenas um dos vários tipos de acesso à via aérea definitiva. Além dela existem ainda a intubação nasotraqueal, cricotireoideostomia e a traqueostomia (SOUZA et al., 2016), sendo que essas não serão abordadas neste estudo. Para compreender tal questão, há necessidade de recorrer a alguns assuntos que envolvem a formação médica.

1.1 EDUCAÇÃO MÉDICA

A educação compreende uma assimilação cognitiva cultural do indivíduo na sociedade em que se insere; como também contempla a capacidade de solucionar problemas inerentes a sua atuação na sociedade (MAIA, 2014).

Em 1765, foi fundada por Benjamin Franklin a primeira escola médica dos Estados Unidos da América, a "College of Philadelphia". A base teórica era apresentada por meio de conferências nas áreas básicas e a aprendizagem da profissão consistia no acompanhamento pelo aluno nas atividades cotidianas de seu mentor médico, sendo os tópicos estudados selecionados de forma autônoma. Ao longo dos anos ocorreu a falência desse sistema, levando os modelos de currículos médicos a ficarem de qualidade duvidosa tendo suas atividades teóricas e práticas isoladas entre si (PAPA; HARASYN, 1999; MAIA, 2014).

Em 1910, Abraham Flexner, relatou a realidade do ensino médico nos Estados Unidos da América, gerando uma reformulação, que teve como características principais a sólida formação em ciências básicas e a atenção médica individual. Com base nesse paradigma Flexneriano, evidenciou-se o desgaste do sistema utilizado, onde o professor transmitia o conhecimento e o aluno o memorizava. Nesse processo de ensino tradicional, o professor era visto como a figura principal.

No decorrer do século XX, a pedagogia abriu um leque de vertentes teóricas que nortearam o ensino médico (FLEXNER, 1960; PAGLIOSA; DA ROS, 2008). Na década de 60, em universidades da Holanda e do Canadá, emergiu o modelo baseado em problemas, conhecido como Problem-Based Learning (PBL), no qual se propunha o fim de disciplinas ministradas a grandes turmas de estudantes e se implantava as discussões de situações problema por pequenos grupos. Posteriormente, outras metodologias tornaram-se evidentes como, Learning Oriented Teaching (LOT) ou o ensino orientado para aprendizagem e, Task Based Learning