Doença periodontal e diabetes mellitus: conhecimentos e práticas dos profissionais de saúde da atenção básica
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Doença periodontal e diabetes mellitus - Celsa Maria Calheiros
Dedico esta dissertação, fruto de meu estudo, à minha família, como prova de meu amor e gratidão pelo apoio incondicional que tenho recebido ao longo de toda a minha vida e sem o qual não conseguiria concluir essa difícil – porém gratificante – etapa.
AGRADECIMENTOS
A Deus, pelo dom da vida a mim ofertado, por tudo o que tenho e sou e, principalmente, pela missão que me confiou de atuar na enfermagem como instrumento de alívio e de cura às dores humanas.
Aos meus pais, Genivaldo Pimentel de Emeri e Wellida Calheiros de Emeri, por todos os esforços envidados para garantir minha formação pessoal e profissional e pelo amor incondicional que tem por mim.
Ao meu esposo, Julmario Carlos Tenório, a minha profunda gratidão e homenagem por seu incentivo, dedicação e presença em todos os momentos da nossa vida, principalmente nos mais difíceis, sempre me fazendo acreditar na conquista de cada sonho.
Aos meus filhos, João Paulo e Maria Alice Calheiros de Emeri Tenório, por cada momento em que foram privados da minha presença e, mesmo sem compreenderem, souberam aceitar essa condição e me fortaleceram com carinho e amor.
A todos os meus professores, que contribuíram para a minha educação e formação profissional, desde os primeiros anos até os dias atuais, de modo especial, ao meu orientador Prof. Dr. Luiz Henrique Carvalho Batista e minha co-orientadora Prof.ª Dra. Camila Maria Beder Ribeiro que me guiaram neste estudo.
Ao prof. MS. Marcos André Rodrigues da Silva Júnior, por sua valiosa contribuição na validação do instrumento de pesquisa e realização dos testes estatísticos, bem como por todos os ensinamentos transmitidos sobre análise estatística e inferencial.
A todos os amigos e amigas da quinta turma do mestrado Pesquisa em Saúde que direta ou indiretamente me ajudaram nesse processo de construção do saber.
À grande amiga e irmã Dayse Chaves Cardoso por todas as intermediações feitas com os profissionais de saúde, bem como por todas as vezes que me acompanhou às UBS e reuniões de equipe.
À acadêmica de odontologia, Ingrid Ferreira Leite, por sua valiosa contribuição para o processo de construção desse trabalho.
LISTA DE SIGLAS
SUMÁRIO
Capa
Folha de Rosto
Créditos
1 INTRODUÇÃO
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA E METODOLÓGICA
2.1 DOENÇA PERIODONTAL
2.1.1 ETIOLOGIA, PATOGÊNESE E SINAIS CLÍNICOS
2.1.2 CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS DA DOENÇA PERIODONTAL
2.2 DIABETES MELLITUS
2.3 INTER-RELAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E DIABETES MELLITUS
2.4 PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO EM SAÚDE COLETIVA
2.5 IMPORTÂNCIA DA PRÁTICA INTERDISCIPLINAR NO CUIDADO À PESSOA COM DIABETES
2.6 CARACTERIZAÇÃO DO PROGRAMA DE ATENÇÃO BÁSICA DO MUNICÍPIO DE PALMEIRA DOS ÍNDIOS
3 MATERIAL E MÉTODO
3.1 VALIDAÇÃO DO INSTRUMENTO DE PESQUISA
3.1.1 ELABORAÇÃO DO QUESTIONÁRIO DE PESQUISA
3.1.2 ESTUDO PILOTO
3.1.3 ANÁLISE DE CONCORDÂNCIA ENTRE JUÍZES
3.2 COLETA DE DADOS
3.3 ANÁLISE DOS DADOS
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO
4.1 RESULTADOS DA VALIDAÇÃO DO QUESTIONÁRIO
4.2 RESULTADOS DA PESQUISA
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
APÊNDICES
APÊNDICE A – QUESTIONÁRIO DE PESQUISA
APÊNDICE B – ANÁLISE DO QUESTIONÁRIO
APÊNDICE C – PROTOCOLO DE VALIDAÇÃO DO QUESTIONÁRIO (TERCEIRA ETAPA DE VALIDAÇÃO – ANÁLISE DE CONTEÚDO ENTRE JUÍZES)
Landmarks
Capa
Folha de Rosto
Página de Créditos
Sumário
Bibliografia
1 INTRODUÇÃO
A inter-relação entre condição sistêmica e a saúde bucal tem sido objeto de notável interesse entre pesquisadores desde a década de 1980, os quais tem comprovado que o comprometimento da cavidade bucal por doença periodontal é determinante de fatores de risco para doenças sistêmicas, tais como o diabetes (BARTHOLOMEW et al; 1987; YAMASHITA et al, 2013; GLASCOE et al, 2016).
A doença periodontal (DP) é uma condição crônica caracterizada por uma reação inflamatória do periodonto desencadeada por infecção bacteriana e seus produtos, tais como lipopolissacarídeos, antígenos e outros fatores de virulência. Estes, aderem ao tecido gengival e interagem com as células de defesa do hospedeiro, dando início a uma resposta inflamatória e imunitária que conduz à ativação de mediadores químicos inflamatórios, incluindo citocinas, quimiocinas, metabólitos do ácido araquidônico e enzimas proteolíticas (WHO, 2011; YUCEL-LINDBERG; BÅGE, 2013; ERIKSSON et al, 2016; GLASCOE et al, 2016).
Como resultado dessa interação entre patógenos oportunistas e as células de defesa ocorre