Prótese Removível: Método 8+1

De Roberto Chaib Stegun e Bruno Costa

Muito embora haja uma série de publicações de referência na disciplina de prótese removível, sempre nos surpreendeu a falta de ordenação na abordagem clínica por alunos da graduação ou mesmo por profissionais em cursos de aperfeiçoamento e especialização. É comum encontrarmos colegas perplexos quanto ao desenvolvimento de um planejamento de caso, não necessariamente quanto à solução a ser adotada, mas à sequência de procedimentos práticos, que, de modo claro e objetivo, possa conduzir a um resultado satisfatório. Tal perplexidade gera descontinuidades de atendimento, frequentemente com omissão ou repetição de passos, aumento de custos, desgaste da relação com o paciente e comprometimento do resultado. No sentido de oferecer subsídios terapêuticos efetivos, este texto descreve uma estratégia eficaz com recursos rotineiros e critérios concretos para a confecção de uma prótese removível. O protocolo proposto insere duas ideias básicas, simplificação e sistematização, em uma lógica de trabalho consistente. A minimização do conteúdo presume que o interessado disponha de um conhecimento técnico-científico condizente ou, como esperamos, seja um estímulo para que, quando este faltar-lhe, ele possa procurar, de forma concentrada, o dado específico. Muito embora no cerne da nossa proposta esteja a prótese removível a grampo, o processo apresentado pode ser extrapolado para casos extensos com qualquer tipo de retentor, inclusive por encaixe, sobre dente ou implanto-suportado. No ambiente de consultório moderno, o serviço prestado prima pela excelência técnica e pela rapidez da execução dentro de um custo adequado à expectativa do paciente. Não há dúvida de que a prótese removível ainda desempenha hoje um papel significativo dentro da reabilitação protética na clínica diária e se presta sobremaneira a atender aos anseios da população com uma relação custo/benefício satisfatória. É nesse contexto que foram aprimorados os procedimentos aqui ilustrados, os quais, se não são exaustivos em sua abrangência, espera-se que possam ser práticos e eficazes em sua aplicação.

• Idioma: Português
• Editora: Editora Appris
• Data de lançamento: 24 de jan. de 2020
• ISBN: 9788547332808

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COMITÊ CIENTÍFICO DA COLEÇÃO MULTIDISCIPLINARIDADES EM SAÚDE E HUMANIDADES

Dedicatórias

Aos meus pais, Dario T. O. Stegun e Dulce Chaib Stegun, por terem sido rígidos na conduta de meus caminhos profissionais e pessoais e a quem devo tudo que sou hoje e principalmente a alegria de viver.

A meus filhos, Francisco, Erick e Thais, que me provocam no desafio de superar cada situação que acabo por criar para eles e para nós.

À Tânia, que como companheira me mostrou com o tempo a cumplicidade necessária para os bons e maus momentos da vida e o planejamento de um futuro a dois.

Roberto Chaib Stegun

À minha família, pelo incomensurável amor que sempre tive de vocês: Cecilia, Peppe e Tia Linda; aos sempre presentes Tios Jorge e Liz. Se Ele abreviou meu tempo com meus pais, abençoou-me com o carinho e o apoio constante de todos.

Aos meus filhos, Alessandra e Stefano, meu orgulho e alegria, sinais perenes do meu compromisso com o futuro.

À Selma, que dita o ritmo da minha vida e ali semeia a felicidade a cada momento com a segurança do seu amor aconchegante.

Bruno Costa

Agradecimentos

Existem aqueles que por seu mérito profissional e nobreza de espírito se destacam como exemplos e estimulam aos que, iniciantes, procuram sua orientação. Por serem ainda nosso farol de ciência, queremos manifestar nosso apreço e eterna gratidão à, carinhosamente denominada, velha guarda da Disciplina de Prótese Removível. Em especial, agradecemos ao professor Reynaldo Todescan, emérito docente e profissional singular, cuja praticidade clínica, amor ao ofício e carisma pessoal forjaram essa personalidade histórica da odontologia nacional. Também estamos endividados com o professor Artemio Luiz Zanetti, docente diligente e educador rigoroso, pelo vigor com que abraçou o gerenciamento de nossas atividades, fazendo-nos mais eficientes e maduros.

Aos companheiros que hoje municiam a Disciplina, agradecemos principalmente pelo ambiente despojado e de camaradagem que desfrutamos, o qual, se não é familiar, certamente é libertário e, profissionalmente, privilegiado.

Ainda devemos reconhecer a generosidade dos colegas Dr. Marcelo C. Varella, que acolheu o então jovem Roberto Chaib Stegun como estagiário, e o professor catedrático Tadachi Tamaki, que acreditou no seu, na época, ainda desajeitado aluno, Bruno Costa, permitindo que ambos sonhassem com uma carreira universitária.

Prefácio

Algumas forças predominam hoje no mercado de prestação de serviços: o aumento de participantes, a evolução da tecnologia que homogeneíza resultados e o aumento da percepção do consumidor. Certamente, esse quadro se faz sentir na atitude do paciente no consultório odontológico. Ele também é um consumidor e, muito embora seja sugestionado pela empatia com o profissional, tem hoje uma visão muito mais clara do que quer e pode esperar de um tratamento. Essa expectativa de efetividade por parte do paciente e a dificuldade em se manter rentável a clínica moderna diante da sofisticação da terapêutica presente geraram uma procura por procedimentos práticos, seguros e economicamente viáveis.

Dentro dessa tendência, montamos este manual para descrever a terapêutica de reabilitação com prótese removível, sob princípios atualizados em uma sequência ágil e eficaz de atendimento. O texto é subdividido em passos clínico-laboratoriais que provêm fundamentos teóricos e descrevem a operacionalização do tratamento. O conteúdo inova a abordagem da disciplina ao resumir condutas consagradas e procedimentos modernos num conjunto de recursos e manobras práticas conducentes com um trabalho de excelência. Nesse sentido, a consulta inicial com o paciente aborda desde a racionalização do exame até a montagem no articulador. O capítulo referente ao planejamento apresenta parâmetros básicos para definição lógica dos componentes da estrutura metálica e pormenoriza seu desenho sobre o modelo de estudo, determinando o dimensionamento de cada elemento e sua localização correta. Para a análise da viabilidade deste projeto há uma detalhada descrição para a escolha do eixo de inserção e calibragem de retenção, incluindo uma didática explicação para o emprego do delineador. No capítulo referente ao preparo biostático dos dentes-suporte, desenvolve-se um procedimento passo a passo para sua execução com as