Praga Hospitalar: Formicídeos como potenciais transmissores de bactérias em hospitais
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Pré-visualização do livro
Praga Hospitalar - Leonardo Nascimento
Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades, lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram conquistadas do que parecia impossível.
Charles Chaplin
SUMÁRIO
Capa
Folha de Rosto
Créditos
1 INTRODUÇÃO
2 OBJETIVO
2.1 OBJETIVO GERAL
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3 REFERENCIAL TEÓRICO
3.1 ASPECTOS GERAIS SOBRE AS FORMIGAS
3.1.1 MORFOLOGIA DOS FORMICÍDEOS
3.1.2 CICLO DE VIDA DAS FORMIGAS
3.1.3 RELAÇÃO DAS FORMIGAS E O MEIO URBANO
3.2 BIOLOGIA BACTERIANA
3.2.1 CLASSIFICAÇÃO DAS BACTÉRIAS
3.2.2 PATOGENICIDADE
3.2.3 VIRULÊNCIA
3.2.3.1 ADESINAS, SIDERÓFOROS E TOXINAS
3.3. ANTIMICROBIANOS E RESISTÊNCIA BACTERIANA
3.4 INFECÇÃO HOSPITALAR NO BRASIL
3.5 FORMIGAS E INFECÇÕES HOSPITALARES
4 MATERIAIS E MÉTODOS
4.1 ÁREA DE ESTUDO
4.2 CLIMA DA REGIÃO
4.3 COLETA E IDENTIFICAÇÃO DE FORMIGAS
4.5 COLETA E SEMEIO MICROBIANO
4.6 ISOLAMENTO BACTERIANO
4.7 IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA
4.8 ANÁLISE DE DADOS
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO
5.1 RIQUEZA, ABUNDÂNCIA E VARIAÇÃO TEMPORAL DE FORMICÍDEOS
5.2 PRESENÇA E AUSÊNCIA DE FORMICÍDEOS NOS CÔMODOS
5.2.1 UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO (UTI)
5.2.2 SALA DE GRAVES
5.2.3 CENTRO DE TRATAMENTO DE QUEIMADOS (CTQ)
5.2.4 CLÍNICA CIRÚRGICA E MÉDICA
5.2.5 ENFERMARIAS
5.2.6 SETOR DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
5.3 ÍNDICES ECOLÓGICOS DE OCORRÊNCIA DE FORMICÍDEOS NOS SETORES DO HOSPITAL
5.4 ANÁLISE MICROBIOLÓGICA
5.5 ÍNDICES ECOLÓGICOS DOS MICRO-ORGANISMOS ISOLADOS DOS FOMICÍDEOS
5.6 CONTAMINAÇÃO DOS FORMICÍDEOS ENCONTRADOS NOS SETORES
6 CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
APÊNDICE A FORMIGAS IDENTIFICADAS NO ESTUDO
Landmarks
Capa
Folha de Rosto
Página de Créditos
Sumário
Bibliografia
1 INTRODUÇÃO
O crescimento desordenado dos conglomerados urbanos, associados à intensa migração populacional para as cidades e o desenvolvimento sanitário deficiente, provoca um desequilíbrio ecológico em diversos vetores transmissores de doenças e carreadores de micro-organismos potencialmente patogênicos. As formigas são consideradas um dos artrópodes com maior disseminação no mundo e apresentam excelente adaptação ao ambiente urbano, pois é observado em diversos lugares como residências, áreas de passeio público, hospitais, entre outros (MÁXIMO et al., 2014).
As formigas são vetores identificados como problemas de saúde pública, pelo fato de serem encontradas em hospitais e, principalmente, em contato direto ou indireto com profissionais de saúde e com pacientes, podendo transmitir algum patógeno (ALVES et al., 2016). Elas possuem a capacidade de se locomoverem por longas distâncias disseminando bactérias, inclusive aqueles que apresentam multirresistência a antimicrobianos, e carrear tais agentes etiológicos para fora do ambiente hospitalar e para outros setores dentro da própria instituição de saúde. A arquitetura do hospital, falta de higienização, e principalmente, a presença de restos de alimentos em diversos setores contribui para a proliferação e permanência das formigas nesses locais (MENEZES et al., 2015).
A infecção hospitalar (IH) é um problema que acontece em todo o Brasil, sendo considerado de interesse público, gerando inúmeros óbitos e despesas excessivas pelas instituições promotoras de saúde. A infecção nosocomial é um tema atual, contudo, pouco se é falado na associação dessas moléstias à presença de vetores nessas instituições que são potenciais disseminadores de micro-organismos (VIEIRA et al., 2013.).
O sistema de saúde brasileiro necessita de atenção especial em relação as suas condições consideradas precárias em oferecer serviços de qualidade à população. É de conhecimento que existe carência em todo o território nacional na saúde pública e de uma rede hospitalar competente e com padrões de excelência. Em um relatório demonstrado pelo Tribunal de Contas da União, 77% dos hospitais brasileiros não tem leitos ativados pelo fato de não haver equipamentos considerados mínimos. (ABBADE, 2018). Relatos de IH tornam-se cada vez mais frequentes no dia a dia da população assistida. Em um ambiente hospitalar, em que todos os dias há um contato com diversos micro-organismos e é feito o uso de antimicrobianos massivamente, surgem cada vez mais patógenos resistentes a esse tipo de medicamento, faz-se necessário buscar maneiras de coibir ou tentar minimizar o número de casos de indivíduos acometidos com essa enfermidade. No Brasil no ano de 2014, dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), relacionadas às unidades de terapia intensiva (UTI) de 1.692 hospitais que demonstraram alta densidade de incidência de Infecção Primária da Corrente Sanguínea Laboratorial (IPCSL) em UTI como sendo de 5,1 infecções a cada 1000 cateteres venosos centrais (CVC). Esses dados demonstram quão vulneráveis estão os pacientes internados nessas condições (GOMES; MORAIS, 2018).
Além de possiblidade de transmissão de patógenos para os pacientes pelo profissional de saúde ou pelo próprio ambiente nosocomial, existe a possibilidade de artrópodes, como as formigas, carrearem diversas bactérias para este ambiente, disseminando-o patógenos para o local. Dessa forma se fez o seguinte questionamento: Quais são as espécies de formigas e micro-organismos que podem ser encontradas no ambiente hospitalar e qual a sua relação com infecções hospitalares?
Para responder esse questionamento hipotetizou-se que em ambientes hospitalares ocorre uma baixa diversidade de espécies de formigas sinantrópicas; ou que em ambientes hospitalares ocorre uma alta diversidade de espécies de formigas sinantrópicas. Por outro lado, em ambientes hospitalares não há vetores mecânicos disseminadores de bactérias e fungos potencialmente patogênicos; ou em ambientes hospitalares há vetores mecânicos disseminadores de micro-organismos potencialmente patogênicos.
É fato que no Brasil, os índices de morte por infecções nosocomiais e os elevados custos com internação possuem diversas causas como falta de investimentos no setor da saúde, deficiência na estrutura sanitária e de profissionais devidamente qualificados, contudo, pouco se é relacionado como um dos fatores, a