Avaliação da Qualidade do Serviço na Atenção Primária à Saúde na Perspectiva do Usuário

De Daniela Cristina Cardoso Aroucha Campelo, Rosane da Silva Dias, Ilana Mirian Almeida Felipe e Marcos Antônio Barbosa Pacheco

A preocupação em se avaliar a qualidade dos programas ou serviços de saúde vem crescendo nos últimos anos. Esse fenômeno é consequência da ampliação na oferta dos serviços, do aumento considerável dos custos com a incorporação crescente da tecnologia para o diagnóstico e tratamento das enfermidades, além das questões econômicas e o aumento dos problemas de saúde decorrentes dos processos de transição demográfica e epidemiológica. Avaliar em saúde intercambia ideias e reflexões que propiciem enfrentar os problemas socioeconômicos do século XXI, porque o ônus da ineficiência, da inadequação e dos atrasos nas providências pode causar prejuízos a uma comunidade, a uma população, sobretudo em termos de vidas humanas. Em face da complexidade para institucionalização dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, Avaliação da qualidade do serviço de Atenção Primária à Saúde na perspectiva do usuário constitui um precioso estudo acerca da utilização dos serviços de Atenção Básica pelo usuário diabético, doença crônica de grande importância epidemiológica e crescente no quadro sanitário brasileiro, o que por si só já o torna relevante. Situado no âmbito da Atenção Primária à Saúde, este livro apresenta uma descrição sociodemográfica da população estudada, conhecimento do acesso e a utilização do serviço de APS pelos usuários diabéticos com análise dos atributos de longitudinalidade e integralidade do cuidado, entre outros.

Com seu conteúdo voltado para temática de Saúde Pública e linguagem dinâmica, esta leitura torna-se uma excelente fonte de pesquisa e apresentação das principais referências sobre diabetes mellitus e estudos avaliativos em saúde.

• Idioma: Português
• Editora: Editora Appris
• Data de lançamento: 23 de set. de 2019
• ISBN: 9788547321772

Pré-visualização do livro

Sumário

INTRODUÇÃO

CAPÍTULO I

Atenção Primária à Saúde 

CAPÍTULO II

Diabetes mellitus e o impacto na saúde da população

CAPÍTULO III

Avaliação em Saúde

CAPÍTULO IV

Qualidade do serviço de saúde na perspectiva do usuário

CAPÍTULO V

Resultados e Discussões

CONSIDERAÇÕES FINAIS

REFERÊNCIAS

INTRODUÇÃO

A Atenção Primária à Saúde é uma estratégia de organização dos Sistemas de Saúde e tem demonstrado maior efetividade, acessibilidade e equidade no cuidado à saúde. Com o aumento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a identificação dos fatores de risco, a prevenção e o controle do diabetes mellitus na APS são fundamentais para evitar o crescimento epidêmico, assim como as consequências negativas que elas trazem para a qualidade de vida e para o sistema de saúde do nosso país.

Esse argumento compartilha da premissa básica de dados epidemiológicos sobre a doença publicados pela Federação Internacional de Diabetes, em 2015, que atinge 387 milhões de pessoas no mundo correspondendo a 8,3% da população mundial e continua a aumentar em todos os países. Em 46% dessas pessoas, o diabetes não foi ainda diagnosticado, prosseguindo a sua evolução silenciosa.

Acrescento ainda que, em 2015, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) divulgou em suas notas técnicas o levantamento sobre as complicações da doença, com evidências de 130.700 óbitos registrados. Nesse contexto, devido às complicações do diabetes, foi publicada a quinta edição atualizada de seu Atlas, com destaque para o Brasil, que ocupa a quarta posição entre os países com maior prevalência dessa patologia no mundo. O risco relativo de morte por eventos cardiovasculares ajustado para a idade, em diabéticos, é três vezes maior do que o da população em geral, além de ser a principal causa de amputação de membros inferiores, retinopatia e insuficiência renal.

Outro dado descritivo e de suma importância com relação ao monitoramento dos usuários da ESF da cidade de São Luís (MA), por meio da plataforma do Datasus pelo Sistema de Informação da Atenção Básica (Siab), no ano de 2015, nos sete Distritos Sanitários de Saúde (DSS) do município: 312.859 pessoas diabéticas com mais de 20 anos, destes 51.074 foram cadastrados no Sistema, 49.683 acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (ESF), 22.447 atendimentos nas Unidades de Saúde da Família (USF) e 267 hospitalizações registradas por complicações do diabetes.

O Brasil tem buscado orientar o sistema de saúde em nível primário por meio da APS e tem utilizado a Estratégia Saúde da Família com a finalidade de acompanhar e monitorar de forma regular e organizada seus usuários. Nesse contexto, a atenção ao diabético é complexa e envolve uma multiplicidade de aspectos (manejo das comorbidades, educação em saúde, tratamento, prevenção, rastreio, controle etc.) que vão além do simples controle glicêmico.

Segundo a Associação Americana de Diabetes¹ a incorporação dos dados padronizados para o DM tem sido subutilizada na maioria dos cenários clínicos, principalmente a fragmentação do atendimento (falta da integralidade), duplicidade de serviços (falta de coordenação), inadequação nas informações clínicas e debilidade nos modelos para atendimento de doenças crônicas (falta de longitudinalidade), que pode ser resumido na insuficiência da extensão de alguns atributos da