Solução Inovadora Para Depressão
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Solução Inovadora Para Depressão - Jideon F Marques
Solução inovadora para depressão
Solução inovadora para depressão Dominando seu humor com nutrição, dieta e suplementação Jideon Marques
Copyright © 2024 Jideon Marques
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Índice
Introdução
PARTE I: Compreendendo o problema
Capítulo 1: Medicina Personalizada
Medicina Personalizada
Nutrição
Medicamento
Superando o Estigma
Capítulo 2: O que é depressão?
Sintomas de depressão
Tipos de depressão
Transtorno depressivo maior
Transtorno depressivo persistente (distimia)
Transtorno disruptivo de desregulação do humor
Transtorno disfórico pré-menstrual
Transtorno depressivo induzido por substâncias/medicamentos
Transtorno depressivo devido a outra condição médica
Depressão com angústia ansiosa
Depressão com características atípicas
Transtorno depressivo com início periparto (depressão pós-parto)
Depressão com padrão sazonal (transtorno afetivo sazonal)
Quem corre maior risco de depressão?
Depressão e suicídio: estatísticas e fatos
Causas da depressão
Fatores bioquímicos
Fatores físicos
Medicamentos que podem causar depressão
Um sistema imunológico hiperativo
Fatores hormonais
Fatores genéticos
Fatores psicológicos
Capítulo 3: Como avaliamos a depressão?
O que é uma avaliação psiquiátrica?
Sobre essas listas DSM
O que está faltando na sua avaliação psiquiátrica?
Um tiro no escuro
Perdendo o alvo
Capítulo 4: Os tratamentos atuais são menos eficazes do que pensamos
Apoio Farmacêutico mina a credibilidade
Publicidade direta ao consumidor
Um problema que abrange toda a indústria
Nossas pílulas realmente funcionam?
A depressão está piorando, apesar da enxurrada de medicamentos milagrosos
E quanto aos efeitos colaterais?
Possíveis efeitos colaterais de medicamentos ISRS
Reconhecendo a retirada de medicamentos
Sintomas de abstinência de medicamentos
Um novo caminho
Capítulo 5: Depressão e Individualidade Bioquímica
Tratar a multidão, não o indivíduo
Uma pessoa não é igual a outra
A mente e o cérebro estão separados?
Uma doença pode ter diferentes causas e curas?
Sintomas psiquiátricos e função cerebral
Capítulo 6: Genética, Epigenética e Medicina Personalizada
Uma rápida revisão da genética
Epigenética: uma coleção de substituições
Iluminando a Epigenética
O que inicia o processo epigenético?
Estresse emocional e epigenética
Nutrigenômica
Como ocorrem as mudanças epigenéticas?
Pessoa Única, Doença Única
Capítulo 7: Medicina Personalizada com Abordagem ZEEBRA
Do jeito que poderia ser
Psiquiatria Integrativa
A Abordagem ZEEBRA
T-Cuide-se
H – Hormônios e Ervas
E—Excluir
Z—Zinco e outros minerais
E – Ácidos graxos essenciais e colesterol
E—Exercício e energia
Vitaminas B—B (e outras)
R—Restaurar
A—Aminoácidos e proteínas
A abordagem ZEEBRA funciona?
PARTE II: Nutrindo o Cérebro: A Abordagem ZEEBRA
Capítulo 8: T – Cuide-se
Dieta e Depressão
Digestão e Depressão
Enzimas digestivas
Sono e Depressão
A dificuldade de dormir pode ser causada por uma doença
Melhorar o sono com uma boa higiene do sono
Melhorando o sono com remédios naturais
Uma breve nota sobre suplementos
Açúcar e Depressão
Desejo de insulina e açúcar
Controlando sua ingestão de açúcar
Dicas para reduzir o açúcar
Alimentos e bebidas que contêm açúcar
As muitas faces do açúcar
Estresse e Depressão
Capítulo 9: H – Hormônios e Ervas
A Tireoide e a Depressão
Sintomas de níveis baixos de tireoide (hipotireoidismo)
Tireoide baixa e depressão
Testes defeituosos equivalem a diagnósticos defeituosos
Corrigindo os níveis da tireoide para aliviar a depressão
Nota especial sobre a tireóide e o iodo
Toxinas ambientais interferem na função da tireoide
DHEA e depressão
Hormônios Sexuais e Depressão
Testosterona
Estrogênio e progesterona
Ervas
Erva de São João
Curcumina
Rhodiola
Capítulo 10: E—Excluir
Doença Celíaca e Depressão
A dificuldade do diagnóstico
Fazendo o diagnóstico
Gerenciando a doença
Suplementos para doença celíaca
Casomorfina, Gliadorfina e Depressão
Alergias Alimentares e Depressão
Outros problemas gastrointestinais e depressão
Capítulo 11: Z — Zinco e Outros Minerais
Zinco e Depressão
Qual é a ligação zinco-depressão?
O zinco pode aliviar a depressão?
Teste de sabor de zinco
Respostas
Interpretando os resultados
Cobre e Depressão
Muito cobre e depressão
Baixo cobre e depressão
Verifique o cobre!
Magnésio e Depressão
Lítio e Depressão
Cromo e Depressão
Iodo e Depressão
Ferro e Depressão
Mensagem para levar para casa
Capítulo 12: E – Ácidos Graxos Essenciais e Colesterol
Ácidos graxos, os blocos de construção da gordura
O que é um ácido graxo?
Ácidos graxos essenciais e depressão
Adicione ácidos graxos essenciais à sua dieta
Minhas recomendações
Uma palavra final
Colesterol e Depressão
Colesterol baixo e depressão
Colesterol baixo e suicídio
Qual é a ligação colesterol-depressão?
Uma tendência perigosa
Importante demais para ser esquecido
Capítulo 13: E – Exercício e Energia
A ciência apoia o exercício
Como funciona o exercício?
Fatores físicos
Fatores psicológicos
A resposta definitiva: apenas faça exercícios
Como alguém pode se exercitar sem energia?
Superando a Inércia Antiexercício
com B 12
Energizando as fábricas de energia celular com carnitina
Fortalecendo o efeito carnitina com CoQ10
Criando Energia Celular com Ribose e Whey
Fique energizado!
Capítulo 14: Vitaminas B – B e outras vitaminas
Folato (vitamina B9)
Folato e depressão
Folato, ácido fólico e L-metilfolato
Determinar se há folato suficiente
Quanto levar
Vitamina b12
Vitamina B12 e depressão
Determinar se há vitamina B12 suficiente
Quanto levar
Vitamina D
Vitamina D e depressão
Determinar se há vitamina D suficiente
Quanto levar
Mesmo
SAMe e depressão
Quanto levar
Inositol
Inositol e depressão
Quanto levar
Vitaminas B1 (Tiamina), B3 (Niacina) e B6 (Piridoxina) e Depressão
Tiamina
Niacina
Piridoxina
Interferindo nesses três Bs
Quanto levar
Verifique e reabasteça com base nas suas necessidades bioquímicas exclusivas
Capítulo 15: R—Restaurar
O Microbioma
Fatores que diminuem as bactérias boas
A conexão intestino-cérebro
O microbioma intestinal e a depressão
Probióticos
Usando probióticos
Restaurando a saúde do cérebro
Capítulo 16: A — Aminoácidos e Proteínas
As peças que formam uma proteína
Aminoácidos e Humor
Fenilalanina
Tirosina
Triptofano e 5-HTP
GABA
Glutamina
Taurina
Aminoácidos e Depressão
O que faz com que os níveis de aminoácidos diminuam?
Quem corre o risco de diminuir os níveis de ácido clorídrico?
Baixos níveis de ácido
Baixo teor de ácido pode ser igual a mau humor
Aumentando a acidez estomacal
Manter níveis adequados de aminoácidos e proteínas
Suplementação de aminoácidos
Aumentando neurotransmissores com precursores de aminoácidos
Vale a pena repetir
Capítulo 17: Exames laboratoriais que seu médico pode solicitar
Começando
Aminoácidos
Doença celíaca
Hemograma completo com diferencial
Painel de química abrangente
Cobre
proteína C-reativa
DHEA e pregnenolona
Ácidos graxos essenciais
Folato e vitamina B12
Alergias a comida
Teste genético
Homocisteína
Ferro e ferritina
Lipídios
Lítio
Magnésio
Minerais de glóbulos vermelhos
Testosterona
Painel da tireoide e anticorpos da tireoide
Ácidos orgânicos urinários
Peptídeos urinários
Vitamina D
Zinco
Vale a pena o esforço
Parte III: Nutrindo a Mente
Capítulo 18: Psicoterapia para Depressão
Terapia cognitiva comportamental
Terapia cognitivo-comportamental em grupos
Terapia Narrativa
Outras formas de terapia
Capítulo 19: Espiritualidade e Fé
Espiritualidade e o Cérebro
Implicações para o tratamento
Capítulo 20: Atenção Plena e Yoga
Capítulo 21: Além da Atenção Plena
Natureza
Risada
Ter esperança
PARTE IV: Esperança e Cura
Capítulo 22: O Futuro Tratamento da Depressão
Adolescentes
Idosos
Medicamentos
Estimulação magnética transcraniana
Neurofeedback
Terapia de infusão de cetamina
O futuro
Capítulo 23: Psiquiatria Integrativa
Introdução
O crescente corpo de literatura científica dissipa claramente os mitos e destrói o conceito de medicina alternativa. O que costumava ser descrito como medicina alternativa
é agora comumente reconhecido como medicina integrativa. A medicina integrativa representa a combinação de metodologias convencionais e alternativas derivadas da medicina baseada em evidências. O campo da psiquiatria ficou muito atrás na compreensão do valor da medicina integrativa no tratamento das doenças mentais, particularmente da depressão.
A depressão não pode ser vista, ouvida ou sentida durante um exame físico. No entanto, a depressão é um distúrbio que ameaça a vida, rouba a vida e é incapacitante. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é a principal causa de incapacidade em todo o mundo. A noção de que temos ideias tão vagas e infundadas sobre como tratar eficazmente esta doença deveria ser inaceitável para os profissionais médicos.
A depressão apresenta desafios complexos para quem a sofre e para quem a trata. Ao contrário das doenças causadas por uma única causa, como um veneno ou uma infecção, a depressão surge de muitas fontes. A depressão é capaz de destruir todos os aspectos da vida de uma pessoa e muitas vezes é crônica e recorrente. Os efeitos devastadores da depressão são vistos por todos, mas a compreensão do que causa a depressão e, mais importante, de como tratar a depressão, permanece indefinida para os meus colegas médicos e para os psiquiatras praticantes em todo o mundo.
Muitos dos meus colegas da psiquiatria adotaram um modelo de droga pura. Eles não oferecem terapia, praticando medicina atendendo os pacientes por dez a quinze minutos por vez para fazer exames médicos
, nos quais ajustam doses ou trocam de medicamentos. Os cheques médicos são incentivados pelas companhias de seguros, que criaram códigos de cobrança especiais para essas visitas.
O tratamento médico da depressão atualmente não é bom o suficiente. Novos tratamentos estão sendo pesquisados, mas muitos pacientes ainda sofrem. A psiquiatria continua a culpar você pelos nossos fracassos. Você pode ver isso nos termos que usamos: você falhou no tratamento
ou é resistente ao tratamento
. Mas se você está tomando um medicamento prescrito pelo seu médico e não consegue se recuperar, quem falhou?
Acredito que é hora de pararmos de falhar com milhões de pessoas como você, que procuram profissionais de saúde mental em busca de alívio para a depressão.
Podemos fazer melhor, muito melhor, se considerarmos décadas de pesquisas amplamente ignoradas que mostram que a depressão não está tudo na sua cabeça
. A mente e o corpo são um; o que acontece no corpo afeta a mente e vice-versa.
É hora de uma abordagem à depressão que combine a ciência médica tradicional com terapias nutricionais e metabólicas. Para ser verdadeiramente bem-sucedida, esta abordagem também deve ser científica, baseando cada prescrição ou recomendação em problemas do corpo medidos objetivamente, em vez de listas de sintomas compiladas subjetivamente e correspondentes a um manual. Uma abordagem da depressão baseada na diferente composição bioquímica de cada pessoa não ignora os medicamentos, mas concentra-se nas anormalidades nutricionais e/ou metabólicas que podem estar contribuindo para o problema. Esta abordagem é capaz de tratar com sucesso muitos indivíduos que sofrem de depressão.
Foi realmente surpreendente ler recentemente sobre a nave espacial dos EUA que foi enviada numa viagem de uma década para viajar milhares de milhões de quilómetros até Este livro oferece esperança e modelos de tratamento simples, seguros e eficazes. Tenho usado essas terapias há mais de vinte e cinco anos e tenho visto milhares de pacientes melhorarem e se recuperarem da depressão. À medida que você continuar lendo, você começará a apreciar as complexidades da depressão e perceberá que ela não pode ser curada por uma abordagem mágica. Um modelo personalizado de medicina integrativa para a saúde mental pode resultar no alívio da depressão e num renovado sentimento de saúde emocional.
A esperança é fundamental para a recuperação. A esperança é o seu combustível – a energia para apoiar os seus esforços de recuperação total e paz de espírito. Esperança e cura são possíveis à medida que você explora o vasto panorama da medicina integrativa.
PARTE I: Compreendendo o problema
Capítulo 1
Medicina Personalizada
Outro livro sobre depressão? Você provavelmente já ficou entusiasmado com a promessa de uma nova terapia ou com os benefícios anunciados do medicamento mais recente.
Você tem bons motivos para estar frustrado e cínico, especialmente se ainda estiver deprimido.
Eu entendo. Tenho tratado pacientes com depressão há mais de vinte e cinco anos.
Durante esse período, conversei com crianças pequenas que afirmavam que prefeririam morrer a viver com seus
tristeza.
Tratei adolescentes que se cortaram para aliviar a dor emocional da depressão.
E ajudei adultos que não conseguem mais funcionar no trabalho e cujos relacionamentos foram destruídos pela devastação da depressão.
Mas peço que você restaure a esperança mais uma vez e continue lendo. Neste livro, não estou promovendo uma terapia específica ou um novo medicamento. Na verdade, não estou a promover nenhum tratamento para a doença complexa da depressão, uma doença tão comum que ameaça tornar-se a principal causa de incapacidade em todo o mundo até ao ano 2020.
A depressão tem muitas causas. A menos que o tratamento atinja as causas específicas do caso de depressão de um indivíduo, ele estará fadado ao fracasso. Neste livro, ofereço um método desenvolvido para garantir um tratamento personalizado da depressão.
Medicina Personalizada
Reconhecemos cedo na vida que as pessoas que conhecemos têm muitas diferenças na aparência e na personalidade. Não deveria ser difícil perceber, então, que também somos bioquimicamente únicos, o que significa que cada um de nossos corpos funciona de maneira diferente. Por exemplo, seu corpo requer quantidades diferentes de vitaminas e minerais para um funcionamento ideal do que o corpo de sua mãe ou de seu pai ou de um completo estranho. Essas diferenças bioquímicas afetam nosso cérebro, nosso humor e nossa recuperação da depressão.
Os métodos tradicionais de tratamento são baseados nos resultados de pesquisas. Esses estudos coletam dados de grandes populações.
Mas não podemos ter certeza de que um tratamento específico funcionará para você com base nesses dados.
Já a medicina personalizada busca identificar todos os fatores que podem estar causando a sua depressão. Essa abordagem inclui nutrição, genética, estresse e, quando necessário, tecnologia para garantir que os medicamentos sejam direcionados à sua composição individual.
O objetivo da medicina personalizada é uma abordagem de tratamento desenvolvida especialmente para você.
Como forma de ajudá-lo a lembrar cada parte deste método de medicina personalizada, criei um mnemônico: A ZEEBRA. No capítulo 7 explico o que cada letra significa, mas agora apenas uma palavra sobre o animal que inspirou a sigla.
Desde criança sou fascinado por zebras. Aprendi que as zebras são sensíveis e alertas. Eles se movem em zigue-zague para evitar seus predadores e, devido à sua resistência, geralmente podem sobreviver a eles. As zebras têm excelente visão, audição, olfato e paladar. Mas a coisa mais interessante sobre as zebras para mim—
tanto naquela época quanto agora - é que cada zebra tem um padrão de listras único.
As zebras podem ser todas parecidas ao olho destreinado, mas um olhar mais atento revela que algumas listras de zebra são marrons e outras são pretas.
Existem até algumas zebras pretas com listras brancas. O padrão de listras de cada zebra é único.
A singularidade do padrão de listras de cada zebra simboliza a mensagem deste livro sobre a depressão. Embora a doença da depressão tenha características comuns suficientes para ser considerada uma categoria diagnóstica, a versão da depressão de cada pessoa é única.
Portanto, para ser eficaz, o tratamento da depressão deve considerar as particularidades Não estou interessado em apontar a culpa pela depressão em seu passado, em seus pais ou (muito menos) em você. Quero que você reconheça que o que acontece no cérebro não está separado do corpo. A saúde do cérebro, ou o que poderíamos chamar de mente, depende diretamente da saúde do corpo. Uma mistura complexa de factores – nutrientes, hormonas, genética e stress – actua em conjunto para afectar o modo como a mente funciona e como o indivíduo responde aos acontecimentos da vida. As pedras e flechas que nos assolam no mundo, em outras palavras, são apenas um conjunto de fatores que determinam se seremos mentalmente saudáveis ou se teremos depressão.
Deixe-me mencionar apenas alguns dos principais fatores que abordo neste livro.
Nutrição
Depois de vinte e cinco anos praticando psiquiatria e atendendo milhares de pacientes, passei a acreditar que alimentar bem o cérebro é fundamental para o tratamento eficaz da depressão. No entanto, esta verdade simples é muitas vezes esquecida. Os médicos tendem a não pensar em termos de nutrição, em parte porque não aprendem sobre o assunto na faculdade de medicina. Os graduados das escolas médicas dos EUA recebem formação inadequada em nutrição, de acordo com um estudo realizado pela Academia Nacional de Ciências. Um inquérito de acompanhamento realizado em 2006 chegou à mesma conclusão: os médicos não têm a formação necessária para compreenderem a
importância da nutrição e aconselharem os seus pacientes. Avançamos para 2015 e muito pouco mudou.
Se a nutrição é extremamente importante no tratamento da depressão, bem como de outras doenças, porque é que a comunidade médica tem demorado a aceitar intervenções nutricionais simples e baratas? Em parte porque são simples e baratos! As empresas financiam pesquisas para testar medicamentos que gerem lucro. Os anúncios brilhantes de antidepressivos que aparecem na mesa do seu médico ou na TV
comerciais que nossos filhos assistem promovem drogas que irão lucrar com as empresas farmacêuticas. Os médicos escolhem opções de tratamento que lhes são familiares, como aquelas sobre as quais leem em revistas médicas.
A profissão médica tem sido lenta em aceitar terapias nutricionais em geral. Em um estudo sobre a divulgação de inovações em saúde, o Dr. Donald Berwick conta a história do capitão James Lancaster, um capitão do mar britânico que descobriu em 1601 que o suco de limão pode prevenir o escorbuto, uma doença que ocorre em pessoas que não recebem o suficiente vitamina C. O governo britânico não adoptou esta intervenção simples e barata de imediato – mas 264 anos depois de ter sido provado que funcionava.
Só porque os médicos ignoram em grande parte os benefícios das terapias nutricionais não significa que estas intervenções não funcionem. O que é ainda mais fascinante na história do escorbuto é que a deficiência de um único nutriente é capaz de criar uma gama diversificada de sintomas, destacando o conceito central deste livro de que a depressão de cada pessoa é única.
Um fenômeno chamado Efeito Tomate ajuda a explicar por que a comunidade médica demora a reconhecer os benefícios das terapias nutricionais. O Efeito Tomate foi definido pelo Dr. James Goodwin em 1984 no Journal of the American Medical Association. Ele escreveu,
O Efeito Tomate na medicina ocorre quando um tratamento eficaz para uma determinada doença é ignorado ou rejeitado porque não ‘faz sentido’ à luz das teorias aceitas sobre o mecanismo da doença e a ação dos medicamentos.
Por outras palavras, os médicos ignoram tratamentos que não se enquadram no que sabem sobre as doenças ou sobre a forma como os medicamentos funcionam.
A rejeição de um tratamento potencialmente útil porque
todo mundo sabe que não vai funcionar
é o nome da crença equivocada, porém teimosa, dos americanos – do século XVI ao século XIX –
que os tomates eram venenosos.
Compreender por que as pessoas tendem a rejeitar um tratamento fora do seu quadro de referência – mesmo quando está provado que funciona –
ajuda a explicar por que os médicos ainda resistem ao uso de terapias nutricionais para tratar a depressão. Ainda assim, não podemos mais aceitar este lento progresso na identificação de tratamentos para a depressão. Os custos da depressão – em termos de alegria, energia, oportunidades, relacionamentos e até da própria vida – são Medicamentos ativados
Em vez de examinar primeiro o estado nutricional do paciente, os psiquiatras hoje têm muito mais probabilidade de prescrever um medicamento.
Os psiquiatras individuais tendem a favorecer determinados medicamentos; pode-se tender a pedir primeiro o Prozac e outro Lexapro. Às vezes, a primeira receita ajuda; mais frequentemente, porém, a depressão do paciente persiste. Geralmente é prescrito outro medicamento e, às vezes, um terceiro, muitas vezes para medicar os efeitos colaterais do primeiro ou do segundo. Os médicos prescrevem continuamente mais medicamentos, em parte porque não entendem completamente como funcionam os antidepressivos, embora pareça que eles afetam substâncias químicas no cérebro chamadas neurotransmissores.
Se esses medicamentos fossem completamente isentos de riscos, o paciente desperdiçaria apenas tempo e dinheiro durante esse método de tentativa e erro. Mas viver com a depressão em si traz riscos, e quanto mais se sofre, mais difícil é a recuperação. Além disso, provavelmente ainda não avaliamos totalmente os riscos potenciais dos medicamentos prescritos, especialmente para crianças e idosos.
Reconhecendo que os psiquiatras dependem demasiado de medicamentos prescritos, o Dr. James Watson, vencedor do Prémio Nobel de Fisiologia e Medicina para determinar a estrutura do ADN, instou os médicos a concentrarem a investigação e o financiamento numa melhor compreensão da doença mental. Em 2010, ele disse que precisávamos de avanços para descobrir o que causa a doença mental e desenvolver tratamentos com base nos seus resultados.
Usando testes nutricionais e outros tipos de testes e medindo o desempenho dos medicamentos prescritos, podemos compreender a natureza da depressão em cada pessoa. Só então o tratamento pode ser adaptado ao paciente. Até conhecer as listras, você não poderá conhecer a zebra.
Superando S gma
Ainda hoje, apesar dos avanços na educação do público, a doença mental carrega um estigma ou uma marca negativa. Além de sofrerem de depressão, as pessoas com depressão tendem a viver nas sombras
É claro que nossas experiências de vida influenciam nosso humor. Nossos genes, o dom ou maldição que herdamos de nossos pais e avós, afetam a probabilidade de sermos saudáveis ou doentes. No entanto, somos constituídos por mais do que apenas a nossa experiência de vida e os nossos genes. A falta de atenção da nossa cultura a outros fatores biológicos que podem influenciar a depressão torna mais fácil culpar a si mesmo. Não é provável que as pessoas se sintam culpadas se tiverem doença celíaca, falta de zinco no sangue ou níveis baixos de tireoide.
Este livro é um guia para muitas coisas que podem estar causando e mantendo você deprimido. Como cada pessoa é única, este livro não pode oferecer o único tratamento que acabará com sua depressão; em vez disso, este livro fornece as ferramentas para fazer as perguntas certas.
Ao começar a abordar as causas biológicas da depressão, você encontrará esperança, motivação e força para a recuperação. Um paciente meu disse que estar deprimido era como estar em um buraco escuro. Ele estava no fundo e, embora houvesse uma escada que levava à luz, ela não tinha degraus e ele não tinha forças para subir.
As ferramentas deste livro serão os seus degraus e você compreenderá como os fatores psicológicos e biológicos funcionam juntos.
A abordagem ZEEBRA enfatiza a recuperação e a remissão da depressão e o ajudará a encontrar a luz.
Capítulo 2
O que é depressão?
De vez em quando, quase todo mundo sofre de depressão: sentimentos de tristeza, falta de energia, fadiga e, às vezes, até desesperança. A depressão, cujo nome vem da palavra latina deprimere, que significa pressionar
, certamente pode parecer como se um grande peso estivesse pressionando sua cabeça, ombros ou coração.
Em situações difíceis ou frustrantes, como a morte de um ente querido, a perda do emprego ou o divórcio, esses sentimentos de tristeza ou desânimo
são perfeitamente normais. Mas quando os sentimentos de tristeza são mais fortes, permanecem sem motivo aparente ou duram mais tempo do que parece normal, podem indicar depressão.
Sintomas de depressão
Você sabe disso se se sentir deprimido. Mas como saber se você realmente tem depressão? Nenhum teste pode dizer com certeza que você está deprimido, porque não é
uma doença como diabetes ou artrite reumatóide com a mesma causa ou causa. A depressão é algo diferente para