EXERCÍCIO FÍSICO PARA O DOENTE ONCOLÓGICO: ESTRATÉGIAS E CONSIDERAÇÕES
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A segurança no doente oncológico que inicia um programa de exercício é primordial! Com este livro, fique a conhecer as considerações, precauções e contra-indicações na prescrição de exercício físico para o doente oncológico.
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EXERCÍCIO FÍSICO PARA O DOENTE ONCOLÓGICO - Sílvia Rodrigues
EXERCÍCIO físico para o doente oncológico: estratégias e considerações
Sílvia Rocha-Rodrigues¹
Índice Geral
1. Introdução 3
1.1 Cancro 3
1.1 Incidência e prevalência 3
2. Causas e Fatores de Risco 5
2.1 Causas 5
2.2 Fatores de risco 5
3. Tratamentos de cancro 8
3.1 Tratamentos de cancro 8
3.1.1 Cirurgia 8
3.1.2 Radioterapia 8
3.1.3 Quimioterapia 9
3.2 Efeitos adversos dos tratamentos de cancro 10
4. Estratégias terapêuticas 12
4.1 Estratégias não-farmacológicas 12
4.2 Atividade física e exercício 12
4.2.1 Exercício aeróbio 13
4.2.2 Exercício de resistência muscular 14
4.2.3 Exercício combinado aeróbio e de força muscular 16
5. Considerações na Prescrição de Exercício Físico 18
6. Considerações Finais 21
Referências Bibliográficas 22
1. Introdução
1.1 Cancro
O nosso organismo é composto por milhões e milhões de células que de uma forma normal e controlada passam pelo processo de crescimento, desenvolvimento, diferenciação, reparação, sobrevivência, morte e divisão (Bertoli et al., 2013). Ao longo destes processos celulares, as células anormais ou que se tornam velhas
são eliminadas via morte celular. Contudo, em situações em que estes processos não ocorrem normalmente, as células continuam a originar novas células e as células anormais e/ou velhas
não morrem (Bertoli et al., 2013), levando a um acúmulo anormal de células (ou massas), designado por tumor ou neoplasia (Han et al., 2015).
Os tumores podem ser classificados como benignos ou malignos. Geralmente, os tumores benignos crescem de forma lenta e não invadem tecidos circundantes/distantes, isto é, o crescimento respeita as fronteiras biológicas (de Visser & Joyce, 2023). Geralmente, os tumores benignos não apresentam sintomas a menos que apresentem grandes dimensões e exerçam pressão em estruturas adjacentes. Tumores benignos não são cancros enquanto que os tumores malignos são designados por cancros (Feinberg & Levchenko, 2023). Os tumores malignos crescem de forma descontrolada sem respeitar as fronteiras biológicas, infiltrando-se nos tecidos vizinhos ou entrando na corrente sanguínea ou no sistema linfático e, assim, continuam a crescer noutros tecidos/órgãos distantes do organismo, designando-se por metástase (de Visser & Joyce, 2023; Han et al., 2015). Contudo, há cancros que não formam tumores – hematológicos - como por exemplo as leucemias, em que as células tumorais circulam pelo organismo, linfomas ou mielomas (Feinberg & Levchenko, 2023; Pan & Morrison, 2011). O cancro pode ser agrupado de acordo com o tipo de células onde se originou, por exemplo se tiver origem nas células epiteliais, designam-se por carcinomas; se tiver origem no tecido conjuntivo, como osso, músculo, tecido adiposo, cartilagem ou vasos sanguíneos designa-se por sarcoma (Debela et al., 2021; Han et al., 2015; Pan & Morrison, 2011).
1.1 Incidência e prevalência
De acordo com a Agência Internacional para Investigação em Cancro, o cancro foi a segunda causa de morte, em todo o mundo, contribuindo para cerca de 9,6 milhões de mortes (1 em cada 6), em 2020 (Sung et al., 2021). Os tipos de cancro mais frequentemente diagnosticados nos homens são o cancro do pulmão, próstata, colorretal, estômago e fígado enquanto que nas mulheres são o cancro