Obesidade E Síndrome Metabólica

De Jair Rodrigues Garcia Júnior

Obesidade é uma doença crônica multifatorial. Por isso, um livro sobre este tema deve focar na morfologia, funções e adaptações dos tecidos adiposo e muscular. Mas também nos sistemas endócrino e nervoso, diretamente relacionados com processos que levam ao acúmulo e à perda de gordura no tecido adiposo. O primeiro fato é que se tem focado quase 100% na perda de gordura (emagrecimento), que é uma condição benéfica para saúde do indivíduo. O segundo fato é que poucos dos indivíduos que iniciam o processo conseguem resultados realmente satisfatórios, inclusive de manutenção em longo prazo. Talvez os músculos devam passar a receber a maior proporção do foco, direcionando os pacientes para o estilo de vida ativo permanente, em paralelo às adequações da alimentação.

• Idioma: Português
• Editora: Clube de Autores
• Data de lançamento: 13 de fev. de 2022

Pré-visualização do livro

Jair Rodrigues Garcia Júnior

OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA

Previna, avalie e trate

1ª Edição

Presidente Prudente

Swimeditora

2022

A Swimeditora faz parte de uma empresa de serviços, produtos e conhecimentos inovadores voltados para a avaliação e a prática de atividades físicas, visando à saúde e o desempenho. 

A Swimeditora edita e publica livros acadêmico-científicos e profissionais na área de Educação Física.

A missão da Swimeditora é disponibilizar conhecimentos, obtidos e analisados com base em critérios científicos, que proporcionem a discussão acadêmica e aplicação profissional, em benefício da sociedade.

Ante a natureza educacional e social dessa atividade, a Swimeditora valoriza a qualidade, aspectos éticos e de sustentabilidade abrangidos em todo o processo de elaboração, edição, editoração, publicação, distribuição, divulgação e comercialização de seus produtos.

OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA

Previna, avalie e trate

Sobre o autor

Jair Rodrigues Garcia Júnior

Professor do Curso de Educação Física da Universidade do Oeste Paulista - UNOESTE

Tem como foco de estudo o controle do metabolismo, especialmente dos tecidos muscular e adiposo, o condicionamento físico geral e aplicação na manutenção do peso corporal, prevenção de doenças, saúde e longevidade. Realizou doutorado em Fisiologia Humana (ICB-USP), mestrado em Ciências Nutricionais (FCFAR-UNESP) e graduação em Educação Física (FC-UNESP). Atua como professor da UNOESTE desde 2001 e colunista semanal de Nutrição e Atividade Física do jornal O Imparcial (www.imparcial.com.br) desde 2019.

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Siga no Youtube: /jgjunior44

  Currículo Lattes

O autor deste livro e a Swimeditora empenharam seus melhores esforços para garantir que as informações apresentadas no texto estejam de acordo com os padrões aceitos na ocasião da publicação, bem como estivessem atualizadas até a data da editoração e publicação. Contudo, tendo em vista a dinâmica das ciências da saúde e o constante fluxo de informações atualizadas sobre obesidade, doenças crônicas, atividade física, terapêuticas e fármacos, é recomendável que os leitores consultem também outras fontes confiáveis, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não houve atualizações quando do momento da leitura.

A dúvida permanente é uma característica da ciência. Os métodos de que ela faz uso dão robustez aos resultados, que podem resistir por séculos. Porém, a ciência se vincula ao contexto do momento, por isso suas conclusões podem mudar e ela lançar mão de uma de suas forças, que é a capacidade de se autocorrigir.

Na elaboração deste livro houve empenho para citar corretamente e dar o devido crédito a todos os detentores de direitos autorais de quaisquer informações e materiais utilizados neste texto, e há disposição para possíveis acertos posteriores caso, inadvertida e involuntariamente, a identificação de algum deles tenha disso omitida.

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Capa: Fábio Rabello Cardoso Teixeira

Editoração eletrônica: Swimeditora

Projeto gráfico: Swimeditora

Catalogação na Publicação

                                                                                                                CDD/23ª ed.

Bibliotecária Jakeline Queiroz Ortega – CRB 8/6246

DEDICATÓRIA

À minha esposa Patrícia, por quem tenho admiração, respeito, orgulho e amor. Essa pessoa especial que demonstra grande companheirismo, dedicação e afeição à nossa família, sempre permitido e me encorajando a pensar e enfrentar novos projetos e desafios.

Aos meus filhos Enzo, Yan e Igor que exigem meu melhor – ser bom pai e bom modelo de homem, marido, professor, atleta – e têm correspondido com comportamento elogiável e cumprimento das tarefas. Lembrarei sempre de vocês, mesmo à distância, para me manter um jovem muito bem condicionado e com saúde.

Aos meus pais Jair e Eva, que seguem na vida com seus compromissos, atividades corriqueiras, dedicação aos filhos e netos e mostrando o caminho da longevidade.

AGRADECIMENTOS

Ao meu amigo de muitos anos Pita Pierucci, pela relação profissional e pessoal, pelas muitas aulas de natação e por ser exemplo de dedicação, persistência e sucesso profissional. Nesse caminho do empreendedorismo passaremos juntos da vicinal para a rodovia com quatro faixas.

À minha professora e amiga Thaïs Borges César, minha condutora inicial no mundo da nutrição e da pesquisa científica (mestrado). Todas as bancas nas quais participei ao seu lado foram grandes oportunidades de aprendizado e crescimento. Grato por tudo e especialmente pelo gentil prefácio deste livro.

Ao meu amigo Luiz Euribel Prestes Carneiro, um amigo da academia-pesquisa e dos almoços e jantares com muitas conversas sobre saúde e histórias de viagens. Um profissional e pesquisador dedicado, sempre com disposição e exigente, que se mostra, mesmo sem intenção, inspirador.

Ao meu amigo Antonio Carlos Shiro Hachisuca, o Shiro, que convive há oito anos com nossa família e demonstra para todos o exemplo de dedicação à sua família, aos amigos, ao trabalho e aos cuidados com a saúde (vai bem no cardio, ginásticos e LPO). Que admiração tenho eu pela sua serenidade oriental. Vou tentando aprender.

Aos meus amigos do box e da vida Flávio Porto Franco Piola e Sheila Cristina Magro Porto, com quem somamos e nos motivamos mutuamente no estilo de vida ativo, em nossas rotinas da madrugada de treinamentos intensos para o melhor condicionamento físico, hábitos de alimentação, leituras e conversas acompanhadas de café pretinho e sem açúcar.

Ao meu amigo Fábio Rabello Cardoso Teixeira, de quem sempre me lembro pela disposição sem limite, entusiasmo e simpatia com sorriso fácil. Por isso e outras qualidades profissionais e interpessoais é sempre requisitado para projetos de toda natureza. Grato pelas análises, propostas e orientações de estruturação e divulgação da Swimtrack, e grato pela gentileza do estudo e elaboração da capa deste livro.

À UNOESTE, que tem proporcionado ótimas condições para o desempenho acadêmico, incentiva e reconhece o esforço e mérito de seus colaboradores.

PREFÁCIO

O século XXI iniciou com uma alta prevalência de pessoas com obesidade e pré-obesas em quase todas as comunidades urbanas e rurais. A obesidade, que se contrapõe à subnutrição que era comum no início do século passado, pode ser considerada como um estado nutricional alterado com consequências ao longo da vida para a saúde, devido a estreita relação com o desenvolvimento de doenças crônicas debilitantes, como as doenças cardíacas, diabetes e câncer.

Apesar de muito estudada, a obesidade é um grande desafio para a sociedade atual, que está enfrentando, além desse, outros graves problemas comuns e em grande escala, como por exemplo a devastação do meio ambiente com consequente queda da qualidade de vida, e o aumento de doenças devastadoras, como a COVID-19, que tem afetado a todos, mas principalmente os indivíduos mais velhos. Ao mesmo tempo, valores consumistas em relação a alimentação, sem consciência da cadeia de eventos ambientais e sociais que estão por trás da produção de alimentos e de produtos industrializados, trazem à tona questões relevantes de como lidar com esses novos problemas, como enfrentá-los e corrigir o rumo do homem e de sua alimentação para um futuro mais promissor.

Neste sentido, este livro se propõe a estudar e esclarecer fatos científicos e descobertas recentes na área de conhecimento da Obesidade e Síndrome Metabólica, com uma visão autoral, baseada no conhecimento da Ciência do Movimento (Atividade Física e Exercício Físico) e da Ciência da Nutrição. Com este enfoque, o autor, Prof. Dr. Jair R. Garcia Júnior, aborda desde a composição corporal e o ganho de peso, o processo de armazenamento de energia na forma de tecido adiposo, o aparecimento dos desvios metabólicos levando à Síndrome Metabólica e outras doenças correlatas, e finalizando com estratégias nutricionais e comportamentais envolvidas na perda de peso corporal.

O Prof. Jair, como é conhecido por seus alunos, é um ativista do exercício físico diário e da Nutrição equilibrada, além de ser uma pessoa íntegra nos seus propósitos, confiável no seu trabalho e ético no relacionamento com seus colegas, alunos e seguidores. Tem sido uma constante voz nos meios de comunicação, como jornais e mídia eletrônica, contribuindo regularmente com textos educacionais sobre a biologia do corpo humano, de como estabelecer uma atividade física constante e da importância da alimentação equilibrada, visando a saúde, o bem-estar e a longevidade.

Essas são apenas algumas caraterísticas de um profissional da área de Saúde que muito tem contribuído para a nossa sociedade, educando com responsabilidade futuros profissionais para atuarem, como ele próprio, com confiabilidade e ética com o público em geral. 

Dessa forma, sinto-me honrada em prefaciar este livro, que contém ensinamentos básicos e avançados, teóricos e práticos de como lidar com a Obesidade e a Síndrome Metabólica. Esperamos que os leitores, sejam eles acadêmicos ou autodidatas, possam aprender novas lições, estabelecer novos caminhos e estratégias para si mesmos, para seus pacientes e para o público em geral, alertando sobre este grave problema de saúde, mas que pode ser combatido e eventualmente vencido por meio do conhecimento científico.

Tenham uma boa leitura!

Thais Cesar

Professora e Pesquisadora em Ciências Nutricionais

APRESENTAÇÃO

Esta é uma contribuição para o aperfeiçoamento da atuação dos profissionais de Educação Física, Nutrição, Medicina e Fisioterapia no que se refere à avaliação, prevenção e tratamento do sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica.

Este livro tem por objetivo oferecer aos leitores, profissionais da saúde e interessados em geral, informações detalhadas e atualizadas sobre a avaliação, processo de desenvolvimento e terapias mais eficientes no tratamento do sobrepeso, obesidade e síndrome metabólica. Informações essas que podem permitir maior eficiência no combate a esses males que já são considerados um grave problema de saúde pública, cuja prevalência se encontra em uma curva ascendente.

O livro enfoca os tecidos relacionados ao ganho e à perda de peso, assim com estratégias e agentes endógenos e exógenos que exercem papel importante em ambos os processos. Destaque é dispensado ao tecido muscular nos capítulos 1 e 3 em razão de sua relevância no controle metabólico, prevenção e terapia das doenças crônicas. Músculos ativos fazem grande diferença!

O conteúdo está distribuído em três capítulos, cujos temas são: 1. Composição corporal, 2. Armazenamento de energia e síndrome metabólica e 3. Redução do peso corporal. Em razão da relação da obesidade, diabetes e síndrome metabólica com o agravamento de doenças infecciosas, o tema COVID-19 (Coronavirus Disease ou Doença do Coronavírus - SARS-CoV-2) recebe uma abordagem especial ao final do Capítulo 2.

Acreditamos na importância da informação e na motivação dos profissionais da saúde na aplicação dos conhecimentos científicos que possam contribuir para sucesso em alcançar os objetivos e a qualidade de vida dos pacientes.

Jair R. Garcia Júnior

SUMÁRIO

Dedicatória

Agradecimentos

Prefácio

Apresentação

Capítulo 1 – Composição corporal

Introdução      ......................................................................      16

Tecido adiposo            .........................................................      19

Tecido muscular      .........................................................      27

Determinação da composição corporal      ...............................      48

Referências      .....................................................................          65

Capítulo 2 – Armazenamento de energia e síndrome metabólica

Introdução      .....................................................................      70

Homeostase energética            ...........................................      70

Armazenamento de energia      ...........................................      87

Dieta            ....................................................................      91

Hormônios      ....................................................................      103

Sobrepeso e obesidade            ..........................................      116

Síndrome metabólica            ..........................................      120

Obesidade, diabetes e doenças infecciosas      .................      128

Referências      ....................................................................      132

Capítulo 3 – Redução do peso corporal

Introdução      ...................................................................      145

Restrição calórica      ......................................................      149

Respostas fisiológicas à deficiência de energia      ................      157

Curva de redução do peso      ..........................................      162

Exercício físico            ......................................................      171

Terapia farmacológica      ......................................................      184

Cirurgias      ..................................................................      202

Referências      ..................................................................      202

Apêndices

Quadros de valores de circunferências e constantes para a

determinação do percentual de gordura corporal      ...      216

Capítulo 1

COMPOSIÇÃO CORPORAL

Capítulo 1

COMPOSIÇÃO CORPORAL

O corpo humano é composto por quatro diferentes tipos de tecidos: epitelial, conjuntivo, nervoso e muscular. O tecido epitelial é comumente chamado de tecido de revestimento e pode ser observado nos lábios, paredes da cavidade oral e também revestindo o tubo digestivo. É também o tecido componente das glândulas exócrinas que secretam seus produtos (suor, gordura, sucos, enzimas) na superfície corporal e cavidades e das glândulas endócrinas que secretam seus produtos (hormônios) na corrente sanguínea. No intestino delgado, as células que revestem a parede têm ainda a função de absorção dos diversos nutrientes após a digestão.

O tecido conjuntivo é composto principalmente pelas proteínas colágeno e elastina e faz parte da pele, dos tendões, das aponeuroses, dos ligamentos e dos ossos. De acordo com os exemplos, nota-se que é um tecido resistente, porém de regeneração mais difícil e demorada, quando lesionado (Albertoni et al., 2018). Um tipo de tecido conjuntivo especializado é o tecido adiposo, que possui características um pouco diferentes dos exemplos mencionados e será discutido adiante com mais detalhes.

O tecido nervoso é o componente do sistema nervoso em suas divisões central e periférico. Suas células principais são os neurônios que possuem as propriedades de excitabilidade e condutibilidade, porém há outros tipos celulares denominados de células da glia que dão suporte aos neurônios para sua nutrição, proteção, estrutura e crescimento. As células da glia são os astrócitos (função de sustentação), micróglias (representam o sistema mononuclear fagocitário), oligodendrócitos (produzem as bainhas de mielina no sistema nervoso central) e células de Schwann (produzem as bainhas de mielina no sistema nervoso periférico). O tecido nervoso pode