Alergias Alimentares Em Adultos E Crianças

De Jideon F Marques

Neste livro, Eu exploro todas essas áreas para ajudá-lo a tomar decisões informadas. Embora as terapias emergentes apresentem algumas escolhas difíceis, elas também oferecem um número notável de opções para tratar a alergia alimentar e melhorar a qualidade de vida. É difícil para mim imaginar, com base no que vejo neste campo, que estaremos fazendo o que estamos fazendo agora em mais cinco ou dez anos. Sinto-me confiante em dizer aos meus pacientes jovens que, quando forem adultos, talvez não precisem evitar os alimentos aos quais são alérgicos hoje. Embora a maioria das abordagens que estão surgindo não seja uma simples “cura”, tenho forte esperança de que chegaremos lá. Este livro é dedicado às pessoas com alergias alimentares e àqueles que cuidam delas. É o resultado de milhares de perguntas que me foram feitas por adultos e crianças com alergias alimentares; pais de crianças com alergias alimentares; bem como alergistas, estudantes de medicina, médicos em treinamento, pediatras, mídia, funcionários do governo, pesquisadores, professores, enfermeiras escolares e outros. Às vezes, suas perguntas me levaram a buscar respostas suas, bem como de outras pessoas, de pesquisas e por tentativa e erro. É com prazer e privilégio que apresento este livro, que foi elaborado para oferecer a você o que você pediu: um lugar para encontrar respostas precisas, oportunas, detalhadas e úteis para perguntas sobre todos os aspectos das alergias alimentares.

• Idioma: Português
• Editora: Clube de Autores
• Data de lançamento: 21 de out. de 2023

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O Guia Completo para Alergias Alimentares em Adultos e Crianças

O Guia Completo para Alergias Alimentares em Adultos e Crianças

Por Jideon Marques

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Nota ao Leitor: Este livro na o pretende substituir os cuidados me dicos, e o tratamento na o deve ser baseado apenas em seu conteu do. Em vez disso, o tratamento deve ser desenvolvido em um dia logo entre o indiví duo e seu me dico. Nosso livro foi escrito para ajudar nesse dia logo.

Prefácio

Este livro e dedicado a s pessoas com alergias alimentares e a queles que cuidam delas.

E o resultado de milhares de perguntas que me foram feitas por adultos e crianças com alergias alimentares; pais de crianças com alergias alimentares; bem como alergistas, estudantes de medicina, me dicos em treinamento, pediatras, mí dia, funciona rios do governo, pesquisadores, professores, enfermeiras escolares e outros.

A s vezes, suas perguntas me levaram a buscar respostas suas, bem como de outras pessoas, de pesquisas e por tentativa e erro. E com prazer e privile gio que apresento este livro, que foi elaborado para oferecer a voce o que voce pediu: um lugar para encontrar respostas precisas, oportunas, detalhadas e u teis para perguntas sobre todos os aspectos das alergias alimentares.

Fico maravilhado com os avanços incrí veis que testemunhei no diagno stico, prevença o e tratamento de alergias alimentares, principalmente nos u ltimos cinco anos. Agora temos testes que sa o melhores para diagnosticar uma alergia verdadeira, e outros ainda melhores esta o a caminho. Obtivemos insights sobre como a alergia alimentar pode ser prevenida, com uma abordagem clara para o amendoim, e estamos no meio de va rios estudos sobre a prevença o de outras alergias alimentares. A primeira terapia para alergia alimentar um produto de imunoterapia oral de amendoim, entrou em pra tica. Paralelamente, as abordagens de imunoterapia oral para outros alimentos esta o em estudo e tambe m esta o sendo usadas em muitas pra ticas. Inu meras novas abordagens interessantes tambe m esta o em estudo, com segurança e efica cia cada vez melhores. Neste livro, Eu exploro todas essas a reas para ajuda -lo a tomar deciso es informadas. Embora as terapias emergentes apresentem algumas escolhas difí ceis, elas tambe m oferecem um nu mero nota vel de opço es para tratar a alergia alimentar e melhorar a qualidade de vida. E difí cil para mim imaginar, com base no que vejo neste campo, que estaremos fazendo o que estamos fazendo agora em mais cinco ou dez anos. Sinto-me confiante em dizer aos meus pacientes jovens que, quando forem adultos, talvez na o precisem evitar os alimentos aos quais sa o ale rgicos hoje. Embora a maioria das abordagens que esta o surgindo na o seja uma simples cura, tenho forte esperança de que chegaremos la . com base no que vejo neste campo, que estaremos fazendo o que estamos fazendo agora em mais cinco ou dez anos. Sinto-me confiante em dizer aos meus pacientes jovens que, quando forem adultos, talvez na o precisem evitar os alimentos aos quais sa o ale rgicos hoje. Embora a maioria das abordagens que esta o surgindo na o seja uma simples cura, tenho forte esperança de que chegaremos la . com base no que vejo neste campo, que estaremos fazendo o que estamos fazendo agora em mais cinco ou dez anos. Sinto-me confiante em dizer aos meus pacientes jovens que, quando forem adultos, talvez na o precisem evitar os alimentos aos quais sa o ale rgicos hoje. Embora a maioria das abordagens que esta o surgindo na o seja uma simples cura, tenho forte esperança de que chegaremos la .

Introdução

Nas u ltimas quatro de cadas, tive a sorte de testemunhar e participar de uma evoluça o nota vel em nossa compreensa o das alergias alimentares. Quando comecei minha pesquisa sobre alergia alimentar no iní cio da de cada de 1980, abordei o distu rbio aplicando minha experie ncia em me todos cientí ficos detalhados. Embora um pouco relutante e altamente ce tico, fui encorajada a explorar essa a rea pela Dra. Susan Dees, professora eme rita e uma mentora maravilhosa durante meus primeiros anos na Duke University. Enta o, meu pro prio fascí nio pelo campo cresceu como resultado das experie ncias com minha segunda filha, que tinha alergias alimentares, eczema e, mais tarde, asma, e como eu cuidei de um nu mero crescente de famí lias e crianças com sintomas de alergia alimentar em minha pra tica clí nica. Naqueles primeiros anos, eu estava relutante em admitir aos meus colegas que estava focando minha pesquisa em alergia alimentar. A raza o da minha apreensa o era que a alergia alimentar, naqueles primeiros dias, na o era considerada uma doença real, mas um problema de pouca conseque ncia. Parte da raza o para essa percepça o erro nea foi que muitas pessoas estavam atribuindo va rios problemas a alimentos que nunca provaram estar envolvidos usando me todos cientificamente validados. Ao mesmo tempo, as pessoas na o estavam reconhecendo as doenças ale rgicas que, na verdade, eram causadas ou agravadas por alimentos. Embora todos reconheçam que um alimento pode causar uma reaça o ale rgica grave, a natureza dessa alergia com risco de vida na o foi bem avaliada. Parte da raza o para essa percepça o erro nea foi que muitas pessoas estavam atribuindo va rios problemas a alimentos que nunca provaram estar envolvidos usando me todos cientificamente validados. Ao mesmo tempo, as pessoas na o estavam reconhecendo as doenças ale rgicas que, na verdade, eram causadas ou agravadas por alimentos. Embora todos reconheçam que um alimento pode causar uma reaça o ale rgica grave, a natureza dessa alergia com risco de vida na o foi bem avaliada. Parte da raza o para essa percepça o erro nea foi que muitas pessoas estavam atribuindo va rios problemas a alimentos que nunca provaram estar envolvidos usando me todos cientificamente validados. Ao mesmo tempo, as pessoas na o estavam reconhecendo as doenças ale rgicas que, na verdade, eram causadas ou agravadas por alimentos.

Embora todos reconheçam que um alimento pode causar uma reaça o ale rgica grave, a natureza dessa alergia com risco de vida na o foi bem avaliada.

Em meados da de cada de 1970, o campo da alergia alimentar começou a emergir da incerteza cientí fica, em parte por causa do trabalho dos Drs. Charles May e Allan Bock, que enfatizaram a necessidade de usar um procedimento diagno stico chamado desafio alimentar oral duplo-cego, controlado por placebo, que e discutido em detalhes neste livro. Esse teste trouxe objetividade ao diagno stico das alergias alimentares ao eliminar noço es preconcebidas de pacientes e me dicos. Em meu trabalho de pesquisa, o procedimento promoveu incrí veis avanços cientí ficos para melhorar ainda mais o diagno stico e o tratamento de alergias alimentares. A alergia alimentar tornou-se

real e agora era vista como uma doença me dica digna de atença o e reconhecida como um campo de alergia que necessitava de mais pesquisas. Hoje, a alergia

alimentar tornou-se um tema quente, e muitos programas em todo o mundo esta o buscando ativamente uma melhor compreensa o desses distu rbios e formas eficazes de prevença o e terapia. Esse envolvimento ampliado da comunidade cientí fica resultou no domí nio do tema alergia alimentar nas sesso es e apresentaço es de resumos em congressos internacionais realizados em todo o mundo.

O surgimento da alergia alimentar da idade das trevas para uma e poca de exploraça o cientí fica foi emocionante; no entanto, as u ltimas de cadas, infelizmente, testemunharam um aumento alarmante de alergias alimentares e outras doenças ale rgicas. Todas as idades sa o afetadas. O fardo de viver com alergias alimentares permanece em grande parte incalcula vel e subestimado. Aqueles que sa o ale rgicos e suas famí lias devem praticar cuidados diete ticos constantes e estar prontos para tratar reaço es ale rgicas graves. Apesar da crescente conscientizaça o, esta doença ainda e a s vezes fatal.

A boa notí cia e que a u ltima de cada testemunhou uma revoluça o na abordagem da alergia alimentar. Os diagno sticos melhoraram para reduzir a necessidade de desafios alimentares orais. Abordagens comprovadas para prevenir a alergia alimentar esta o na pra tica, com mais por vir. Va rias terapias esta o em estudo e em uso, incluindo um primeiro tratamento aprovado pela FDA. Avanços surpreendentes da cie ncia ba sica esta o abrindo caminho para novas e melhores modalidades para prever, prevenir e tratar a alergia alimentar. A estonteante variedade de opço es e novas abordagens podem ser confusas.

A explosa o de informaço es (e desinformaço es) sobre alergia alimentar ultrapassou nossa capacidade de ensinar a s pessoas que sofrem de alergia alimentar, pais, crianças e cuidadores o que aprendemos e o que eles precisam saber. A incapacidade de encontrar informaço es confia veis com detalhes suficientes sobre alergias alimentares deixa os pacientes e suas famí lias insatisfeitos e confusos. Eles te m muitas perguntas e preocupaço es candentes. Agora temos respostas claras para muitas dessas preocupaço es e, quando a resposta certa na o e clara, temos muitas informaço es que podem ser u teis enquanto a pesquisa esta em andamento. Saber as respostas e entender as questo es por tra s do que podemos e ainda na o podemos responder sa o vitais para trabalhar com seu me dico, discutir sua alergia alimentar ou de seu filho com outras pessoas e, finalmente, obter o melhor atendimento possí vel.

O Dr. Scott Sicherer, um lí der internacionalmente reconhecido em educaça o e pesquisa em alergia alimentar, acumulou quase tre s de cadas de experie ncia em cuidados com pacientes e pesquisa para apresentar essas informaço es em um formato legí vel e compreensí vel. Ele fornece informaço es me dicas ba sicas e dicas sobre como lidar com questo es cotidianas, como visitar o alergista; ir a escola, ao trabalho e a restaurantes; e navegar no supermercado. Dr. Sicherer tem estado na vanguarda das questo es clí nicas e sociais de alergia alimentar. Como palestrante, ele teve inu meras discusso es sobre experie ncias de alergia alimentar com pacientes, pais, enfermeiras escolares, diretores de acampamentos, profissionais de serviços de alimentaça o, pediatras, internistas,

alergistas, crianças e muitos outros. Ele destilou essas experie ncias aqui para responder a praticamente todas as perguntas possí veis sobre alergias alimentares, As informaço es deste livro sa o ta o abrangentes e oportunas que deveriam ser leitura obrigato ria na o apenas para adultos com alergias alimentares e pais de crianças com alergias alimentares, mas tambe m para me dicos, professores, enfermeiras escolares, funciona rios do acampamento, co njuges e todos que jogam um papel no cuidado de pessoas com alergias alimentares. Isso os ajudara a entender e gerenciar com mais efica cia e segurança essas alergias e a entender as estrate gias emergentes de tratamento e prevença o. Certamente pretendo manter uma co pia em minha clí nica e recomenda -la a muitas pessoas que encontro cujas vidas sa o afetadas de alguma forma por alergias generalizadas a alimentos.

CAPÍTULO 1

Entenda a alergia e a intolerância alimentar

A comida e o nosso sustento, mas tambe m pode nos deixar doentes de va rias maneiras.

Este capí tulo descreve alergia alimentar (um foco deste livro), intolera ncia alimentar e outras maneiras pelas quais os alimentos podem causar problemas.

Alergia alimentar

O que é uma alergia alimentar?

Uma alergia alimentar acontece quando o sistema imunolo gico, uma parte do corpo que geralmente combate os germes, ataca proteí nas inofensivas nos alimentos.

Como o sistema imunológico ataca as proteínas nos alimentos?

De duas maneiras: com ce lulas que liberam va rios produtos quí micos e produzindo proteí nas chamadas anticorpos IgE.

Qual o papel dos anticorpos IgE na alergia alimentar?

As formas mais comuns de alergia alimentar, quando as reaço es ale rgicas ocorrem repentinamente apo s a ingesta o de um alimento, sa o o resultado do sistema imunolo gico produzir anticorpos IgE. Essas proteí nas sa o como pequenas antenas que ficam em cima de ce lulas de alergia (chamadas masto citos e baso filos) e detectam as proteí nas dos alimentos. As antenas de IgE sa o capazes de detectar uma proteí na alimentar especí fica, por exemplo, uma proteí na de amendoim ou uma proteí na de ovo. Quando esses anticorpos IgE entram em contato com a proteí na do alimento, eles sinalizam a s ce lulas da alergia para liberar substa ncias quí micas poderosas, como a histamina, que produzem sintomas ale rgicos.

Como as células do sistema imunológico causam alergias alimentares?

As ce lulas respondem a proteí na alimentar liberando substa ncias quí micas que causam inflamaça o com sintomas persistentes, como erupço es cuta neas, ou sintomas que afetam o intestino, como dor, na usea e vo mito. O termo alergia alimentar na o mediada por IgE ou mediada por ce lulas e usado quando as ce lulas do sistema imunolo gico esta o causando respostas ale rgicas a alimentos sem envolver IgE.

Além da alergia alimentar, como os alimentos podem deixar uma pessoa doente?

Um alimento pode deixar uma pessoa doente de va rias maneiras. A intoxicaça o alimentar acontece quando bacte rias em alimentos estragados liberam toxinas que podem causar sintomas. Produtos quí micos em alimentos podem causar sintomas em algumas pessoas. Por exemplo, a cafeí na pode causar sudorese, tremores ou palpitaço es cardí acas. A intolera ncia alimentar faz com que algumas pessoas adoeçam por causa de um alimento que na o incomoda outras.

Com que idade uma pessoa desenvolve uma alergia alimentar?

Qualquer idade. As alergias alimentares geralmente se desenvolvem na infa ncia e na infa ncia.

Quais são os gatilhos mais comuns de alergia alimentar em bebês, crianças e adultos?

Para bebe s e crianças, leite de vaca, ovos e amendoim sa o os gatilhos mais comuns, seguidos por nozes, mariscos, soja, trigo e peixe. A alergia alimentar de iní cio adulto geralmente envolve nozes, frutos do mar, frutas ou vegetais.

Como saber se tenho alergia alimentar?

Sintomas especí ficos apo s a ingesta o de um alimento, ou padro es de sintomas, sa o uma boa pista de que voce pode ter uma alergia alimentar. Estes sera o descritos a seguir.

Intolerância alimentar, síndrome do intestino irritável e doença celíaca O que é uma intolerância alimentar?

Estritamente falando, intolera ncia alimentar normalmente se refere a problemas para digerir ingredientes alimentares especí ficos devido a deficie ncia de enzimas, resultando em sintomas que afetam o intestino. Mas os termos intolera ncia e

sensibilidade sa o frequentemente usados para descrever uma se rie de problemas experimentados com alimentos que sa o distintos da alergia alimentar. Em um sentido mais amplo, intolera ncias ou sensibilidades alimentares sa o termos frequentemente usados para incluir na o apenas problemas de digesta o (o melhor exemplo e a intolera ncia a lactose), mas tambe m sí ndrome do intestino irrita vel, problemas causados por aditivos alimentares, doença celí aca e ate problemas relacionados ao estresse. associados aos alimentos. Embora geralmente na o se enquadre na definiça o de intolera ncia, uma pessoa com doença da vesí cula biliar pode notar problemas com alimentos gordurosos e se considerar sensí vel a eles. Uma pessoa com gota pode se considerar sensí vel a certas carnes e frutos do mar, pois podem contribuir para a doença. Aqui discutimos intolera ncia alimentar cla ssica e sí ndrome do intestino irrita vel (SII) e doença celí aca. Mais adiante neste capí tulo, revisaremos problemas atribuí dos a propriedades quí micas de alimentos e aditivos alimentares.

Quais são as diferenças entre alergia alimentar e intolerância?

Ale m da distinça o de que a alergia envolve o sistema imunolo gico e a intolera ncia na o (uma exceça o e a doença celí aca, que a s vezes e chamada de enteropatia sensí vel ao glu ten), os sintomas diferem em alguns aspectos, mas podem se sobrepor. Os sintomas tí picos de intolera ncia afetam o intestino (dor, vo mito, diarreia). Embora os sintomas de alergia alimentar tambe m possam envolver o intestino, eles podem incluir sintomas com risco de vida que tambe m afetam a respiraça o e a circulaça o sanguí nea.

Outra distinça o e que muitas pessoas com intolera ncia podem comer pequenas ou modestas quantidades de alimentos problema ticos, enquanto muitas pessoas com alergias alimentares reagem a pequenas quantidades.

O que é intolerância à lactose?

Uma dificuldade em digerir o açu car, chamado lactose, no leite, por causa de uma deficie ncia em uma enzima chamada lactase, e chamada de intolera ncia a lactose. Sem enzima lactase suficiente, a lactose passa ao longo do intestino na o digerida e na o absorvida. As bacte rias intestinais podem pegar a lactose e fermenta -la, causando gases. O açu car extra no intestino pode retirar fluidos do corpo e entrar no intestino, causando diarreia.

Quem está em risco de intolerância à lactose?

Apo s a primeira infa ncia, a maioria de no s perde gradualmente a capacidade de digerir a lactose. Ter uma deficie ncia de lactase na idade adulta e , na verdade, uma situaça o normal, embora o grau varie entre diferentes raças e etnias. Pessoas de ascende ncia

asia tica te m as maiores taxas de deficie ncia de lactase, acima de 90%. Dos nativos americanos e afro-americanos, mais de 70% te m deficie ncia de lactase. As taxas mais baixas, de 5% a 20%, esta o entre os adultos brancos. A taxa na qual os ní veis de lactase diminuem ao longo do tempo a medida que uma pessoa envelhece tambe m e racial e etnicamente relacionada. Por exemplo, alguns anos apo s a amamentaça o, chineses e japoneses perdem 80% a 90% da lactase, enquanto judeus e asia ticos perdem 60% a 70%. Os brancos do norte da Europa podem atingir seu ní vel mais baixo de lactase apo s os 20 anos.

Quais alimentos causam sintomas de intolerância à lactose?

Qualquer alimento com leite. Os produtos la cteos normalmente conte m cerca de 4% a 5% de lactose em peso, o suficiente para criar sintomas em pessoas intolerantes a lactose. No entanto, alimentos diferentes podem ter quantidades diferentes. Queijo e iogurte geralmente na o causam sintomas porque as bacte rias do a cido la tico nos alimentos ajudam a digerir a lactose. Alguns queijos conte m menos lactose, incluindo camembert, cheddar, cream cheese e parmesa o.

Quanto açúcar do leite causa sintomas quando uma pessoa tem intolerância à lactose?

Isso e bastante varia vel, com algumas pessoas sendo sensí veis a pequenas quantidades e outras sendo capazes de ingerir muitos gramas antes que os sintomas apareçam.

Como é diagnosticada a intolerância à lactose?

Geralmente por tentativa e erro, verificando se a reduça o da lactose na dieta alivia os sintomas. Mas um diagno stico me dico pode ser confirmado com testes, usando um teste de hidroge nio expirado realizado pela ingesta o de lactose e um teste de respiraça o para verificar a ma absorça o.

Como é tratada a intolerância à lactose?

Reduzindo a lactose. Isso e conseguido pela reduça o ou evasa o da dieta, comprando produtos la cteos sem lactose ou usando enzimas de reposiça o que esta o disponí veis no balca o. E u til estar familiarizado com produtos la cteos com alto ou baixo teor de lactose (vertabela 1.1).

Que outros alimentos causam esse tipo de intolerância?

Os feijo es conte m um açu car difí cil de digerir, o que lhes da a reputaça o de causar gases. E por isso que os suplementos contendo enzimas sa o vendidos para reduzir o ga s de comer feija o. Algumas pessoas te m dificuldade em absorver um açu car chamado frutose, principalmente em alimentos com menor quantidade de glicose, outro açu car. Os sintomas podem incluir gases, diarreia e dor abdominal. Os alimentos problema ticos incluem maça s, alcachofras, sucos de frutas, xarope de milho rico em

frutose, mel, alho-poro , cebolas, peras, passas, sorbitol, melancia e trigo. Um me dico pode diagnosticar esse problema usando um teste de hidroge nio expirado.

Tabela 1.1. Teor de lactose de alimentos lácteos Alimentos lácteos com alto teor de

Alimentos lácteos com baixo teor de

lactose

lactose

Leite integral (condensado, evaporado,

Queijos duros (cheddar, parmesa o, suí ço)

lí quido)

Sorvete

Manteiga

Queijo tipo cottage

Nata

Soro de leite coalhado

Creme de queijo

Leite de cabra

Leite e iogurtes sem lactose

Iogurte convencional

Kefir

Alguns iogurtes (probio ticos, gregos)

Creme de leite

Uma pessoa pode ser intolerante ao álcool?

Algumas pessoas (principalmente os asia ticos) sa o incapazes de digerir o a lcool adequadamente. Os subprodutos causam sintomas que podem incluir vermelhida o da pele, na useas, vo mitos, sonole ncia e, a s vezes, chiado no peito. O mesmo efeito a s vezes acontece quando o a lcool e certos medicamentos esta o sendo usados ao mesmo tempo. Alguns medicamentos que afetam a forma como o corpo processa o a lcool sa o o antibio tico metronidazol (Flagyl) e o medicamento antifu ngico griseofulvina (Fulvicin ou Grifulvin). Beber a lcool enquanto usa um creme para a pele chamado Elidel ou Protopic causa uma reaça o peculiar em algumas pessoas, que desenvolvem vermelhida o na pele onde aplicaram o creme.

A intolerância alimentar pode ser perigosa?

Normalmente na o. No entanto, existem algumas doenças heredita rias especí ficas em que o metabolismo ou a digesta o de componentes da dieta podem causar sintomas extremos. Um exemplo e a intolera ncia heredita ria a frutose, onde podem ocorrer convulso es e danos no fí gado. Outro exemplo e a deficie ncia de glicose-6-fosfato desidrogenase, onde anemia e problemas de sangue podem ocorrer devido a favas, vinho tinto e certos medicamentos.

O que é a síndrome do intestino irritável?

A sí ndrome do intestino irrita vel, tambe m conhecida como SII, e diagnosticada quando ha uma falha na identificaça o de doenças me dicas que contribuem para uma constelaça o de sintomas que incluem dor de esto mago, desconforto e constipaça o ou

diarre ia. Cerca de uma em cada oito pessoas tem esses sintomas. Diferentes subtipos sa o identificados. Alguns incluem principalmente diarre ia, outros constipaça o e outros alternando constipaça o e diarre ia. A s vezes, a doença se desenvolve apo s uma infecça o. A SII tende a ser cro nica e afeta a qualidade de vida.

O que causa a síndrome do intestino irritável?

Existem muitas teorias sobre as causas, desde infecço es ate estresse. Seu me dico deve considerar doenças me dicas que possam causar os sintomas, incluindo infecça o, doença celí aca e doenças inflamato rias intestinais. Os tratamentos incluem medicamentos, psicoterapia, probio ticos e alteraço es na dieta.

A síndrome do intestino irritável é causada por alergias alimentares?

A alergia alimentar e um problema a ser considerado quando um indiví duo apresenta alguns dos sintomas da SII. Um estudo recente sugeriu que, para algumas pessoas com SII, os alimentos esta o causando uma reaça o ale rgica isolada no intestino, mas os estudos na o identificaram a alergia alimentar como a principal causa da pro pria sí ndrome. Uma pessoa com sintomas de SII deve ser cuidadosamente avaliada para excluir muitas doenças que podem causar os sintomas. Os termos sensibilidade ou

intolera ncia aos alimentos a s vezes sa o usados porque as alteraço es na dieta podem melhorar os sintomas da SII, apesar da ause ncia de alergia verdadeira.

Qual o papel dos alimentos na síndrome do intestino irritável?

Va rios estudos tentaram usar va rias dietas de eliminaça o, algumas com sucesso, embora faltem estudos cuidadosos. Uma abordagem tradicional da dieta em pessoas com SII sugere evitar grandes refeiço es, ter um padra o dia rio regular de refeiço es e reduzir a ingesta o de gorduras, fibras insolu veis, cafeí na e alimentos gasosos.

Problemas contribuintes de intolera ncia a lactose ou outras intolera ncias ao açu car podem ser responsa veis e devem ser considerados. Reduzir ou eliminar leite ou trigo pode resultar em uma dieta que favoreça o consumo de alimentos que promovam uma melhor digesta o, como frutas e verduras. Uma dieta baixa em FODMAPS tambe m pode ser testada. FODMAPS significa Oligossacarí deos, Dissacarí deos, Monossacarí deos e Polio is Fermenta veis.Tabela 1.2mostra alimentos que sa o restritos em uma dieta FODMAPS e fornece informaço es sobre como seguir a dieta. Parece que a suplementaça o com fibra solu vel, como psyllium, pode melhorar os sintomas da SII para muitos pacientes. As fibras insolu veis, como a celulose, podem ser inu teis.

Discuta qualquer dieta ou medicaça o com seu profissional de sau de.

Tabela 1.2. Síndrome Inflamatória Intestinal e a Dieta FODMAPS

O que considerar ao usar

Alimentos Restritos

Alimentos que não são

uma dieta baixa em

restritos

FODMAPS para IBS

Verifique seu diagno stico

Maça , aspargo, feija o,

Ame ndoa, carne bovina,

caju, couve-flor, cereja,

arroz integral, cenoura,

Converse com seu me dico alho, xarope de milho frango, o leo de coco, ovo,

sobre tratamentos

rico em frutose, alhoporo , feno-grego, peixe, uva, leite, cogumelo,

laticí nios sem lactose,

Considere dietas mais

cebola, pe ra, pistache,

mostarda, aveia, azeitona,

simples antes do FODMAPS passas, melancia,

azeite, laranja, pimenta,

trigo/glu ten

batata, quinoa, morango,

Mantenha um dia rio

tofu, noz

alimentar e considere

reexpandir a dieta

gradualmente, porque nem

todos os alimentos podem

ser problema ticos ou podem

ser tolerados com

moderaça o

Trabalhe com um nutricionista

registrado

Os testes de IgG podem identificar alimentos que causam SII?

Conforme discutido emCapí tulo 3, a proteí na IgG ou IgG4 representa uma resposta imune normal aos alimentos. Os estudos na o mostraram de forma convincente que esses testes podem identificar os gatilhos alimentares na SII. Embora as alteraço es na dieta possam ser um meio de abordar a SII (juntamente com fibras, medicamentos, reduça o do estresse e assim por diante), esses testes especí ficos na o sa o comprovados.

O que é a doença celíaca?

A doença celí aca e causada por uma resposta do sistema imunolo gico ao glu ten, uma proteí na do trigo e proteí nas relacionadas na cevada e no centeio. O distu rbio tambe m e chamado de enteropatia sensí vel ao glu ten. Este e um distu rbio heredita rio que afeta o intestino e, a s vezes, outras partes do corpo. Quase 1 em cada 100 pessoas tem doença celí aca.

A doença celíaca é uma alergia alimentar?

Embora a doença celí aca seja causada por uma resposta imune anormal ao glu ten, a maioria dos especialistas na o considera isso uma alergia alimentar tí pica porque os sintomas sa o muito diferentes.

Como a doença celíaca difere de uma alergia ao trigo?

A alergia ao trigo resulta em sintomas ra pidos e tí picos de alergia, como urtica ria e inchaço. Infelizmente, ao contra rio da maioria das alergias alimentares, os sintomas da

doença celí aca sa o cro nicos e a doença na o se resolve. A doença celí aca tambe m esta associada a um risco de ca ncer.

Quando se suspeita de doença celíaca?

O diagno stico de doença celí aca e considerado se houver sintomas como diarreia, baixo crescimento, dor de esto mago, vo mitos, constipaça o, inchaço e irritabilidade.

Como esta doença e heredita ria, a suspeita e maior se outros membros da famí lia tiverem doença celí aca. A s vezes, ha sintomas fora do intestino, por exemplo, esmalte denta rio mal desenvolvido, erupço es cuta neas com bolhas e desenvolvimento o sseo deficiente.

Como a doença celíaca é diagnosticada?

Exames de sangue podem ser feitos se uma pessoa estiver comendo gra os contendo glu ten. Testes gene ticos tambe m podem ajudar a determinar um diagno stico. O

me todo mais preciso de diagno stico requer uma bio psia do intestino.

Como a doença celíaca é tratada?

Por estrita evasa o de glu ten.

O que é sensibilidade ao glúten não celíaca?

Este termo tem sido usado para descrever pessoas sem evide ncia me dica de doença celí aca que experimentam alguns sintomas da doença celí aca e te m uma resposta ao evitar o glu ten. Alguns especialistas suspeitam que essa condiça o pode ser causada por um tipo diferente de intolera ncia relacionada aos açu cares, e na o diretamente ao glu ten, ou pode ser uma forma de doença do intestino irrita vel ou alergia leve ao trigo.

Uma avaliaça o completa por um gastroenterologista e recomendada para garantir um diagno stico correto.

Sintomas e doenças de alergia alimentar

Quais sintomas devem me fazer suspeitar de uma alergia alimentar?

Ter sintomas ale rgicos repentinos dentro de uma ou duas horas apo s a ingesta o de um alimento deve levantar suspeitas de alergia alimentar. Mas as reaço es ale rgicas tambe m podem ser mais insidiosas. Uma alergia alimentar pode causar sintomas dia rios cro nicos que podem ser mais difí ceis de conectar a determinados alimentos.

Quais são os sintomas repentinos comuns de uma alergia alimentar?

Sintomas ale rgicos repentinos (tambe m chamados de sintomas agudos) podem afetar a pele com erupço es cuta neas, como urtica ria (como picadas de mosquito), inchaço (especialmente do rosto e la bios), coceira e queima de erupço es cuta neas de eczema.

Os sintomas podem afetar a respiraça o com aperto na garganta, tosse repetitiva, chiado no peito, inchaço da garganta e da lí ngua, dificuldade para engolir e dificuldade para entrar e sair do ar. O intestino pode ser afetado com dor, na usea, vo mito e

diarreia. Pode haver coceira na boca e na garganta, ou um gosto estranho, como o meta lico. As mulheres podem sentir contraço es uterinas. Quando a circulaça o sanguí nea e prejudicada, o coraça o pode bater muito ra pido ou muito devagar, a pele pode ficar pa lida ou azul, o pulso pode ser difí cil de sentir, a pressa o arterial pode estar baixa e pode haver confusa o, tontura, tontura, e desmaiando.

Quais são os sintomas crônicos comuns de uma alergia alimentar?

Quando os alimentos causam uma inflamaça o constante no corpo, a pessoa pode ter erupço es cuta neas cro nicas de eczema ale rgico, tambe m chamada de dermatite ato pica. Pode haver sintomas intestinais de vo mito, dor ou diarre ia; baixo crescimento em crianças; ou perda de peso em adultos.

Que tipos de doenças médicas são causadas por alergia alimentar?

Va rias doenças me dicas resultam de reaço es ale rgicas alimentares su bitas ou cro nicas.

Estes passam